Знайдено 1-3 з 3

Елементів на сторінці

4 причини подумати двічі перед операцією на спину

22.09.2020

Як ви, можливо, читали в новинах, Тайгер Вудс зараз одужує після нещодавньої операції на спині – четвертої операції на спині за останні декілька років. Колись найкращого гольфіста у світі Тайгера було вперше прооперовано у 2014 р., але відтоді навіть після ще двох операцій спортсмен не може успішно повернутися до змагань. Безсумнівно, він надіється, що ця остання операція врешті-решт допоможе йому повернутися і змагатися на найвищому рівні без виснажливого болю.

Тайгер – один з багатьох професійних спортсменів, які, прагнучи швидко повернутися до гри, не очікують на одужання, а погоджуються на операцію. На жаль, багато з них потім усвідомлюють: швидше – не означає краще.

Стів Керр, колишній гравець NBA та нинішній тренер NBA, продовжує боротися з ускладненнями після операції на попереку й настійливо попереджує: “...Якщо у вас проблеми зі спиною, в жодному випадку не зважуйтесь на операцію. Я кажу це щиросердно. Реабілітація, реабілітація, реабілітація. Нікому не дозволяйте туди лізти”. Це мудра порада чи лишень емоції нещасної людини, якій не пощастило з результатом?

І найважливіше: коли потрібна операція на спині всім нам, не фаховим спортсменам? Що робити, коли будівельник, медсестра чи садівник з болями в спині хочуть повернутися на роботу, але не можуть згинатися та піднімати важкі речі? Навіть в офісі може виникнути біль у спині, якщо занадто тривале сидіння погіршує стан. Або, можливо, ви лише хочете знову пограти у гольф з друзями, поганяти м’яча з дітьми чи зайнятися домашніми справами…

Як ви даєте раду болеві, занепокоєнню щодо звикання до знеболювальних препаратів? Як вирішуєте – робити чи не робити операцію?

Майже у кожному випадку я даю пацієнтам пораду спробувати вирішити проблему без операції. Назву декілька причин, чому зазвичай пропоную нехірургічний шлях:

1.                          Тіло – достатньо непоганий цілитель. Незалежно від того, що саме травмовано – м’язи, суглоби, зв’язки чи диски, тіло має свої механізми зцілення. Наприклад, дослідження засвідчили: грижі міжхребцевих дисків з часом зменшуються, 76% з них за рік минають, а біль від грижі міжхребцевого диска переважно зникає впродовж трьох місяців. Інші симптоми, такі як слабкість, ішіас та оніміння, або минають, або значно зменшуються також приблизно за рік. Видається, наша імунна система допомагає зцілити грижу чи екструзію диску, для цього потрібні лише час, терпіння та певна віра.

2.                          Поволі їдеш – далеко будеш. Так, операція може зняти біль швидше, аніж очікування, доки він зникне сам, хоча це спокусливо, зокрема тоді, коли ви хвилюєтеся щодо роботи або ж не можете нормально встати з дивана. Однак наскільки добре жити весь час з хірургічно вправленою спиною, а не зціленою завдяки власним вбудованим механізмам одужання (у поєднанні з реабілітацією)? Серед потенційних проблем, які можуть трапитися на шляху, – прогресуючі дегенеративні захворювання диска в оперованій зоні, вище або нижче від ділянки, що була під’єднана до апаратури, а також ризик необхідності подальших операцій у майбутньому. Цікаво зауважити: авторитетне дослідження результатів лікування спинальних пацієнтів (SPORT) виявило – операція дає позитивні результати у випадку таких проблем, як грижа поперечного диска і стеноз хребта у перші чотири післяопераційні роки, але надалі ефект помітно знижується.

3.                          Цибуля має багато шарів. Значною проблемою нашого ставлення до болю, в тому числі з проблемами спини, є те, що біль розглядаємо суто з фізичного погляду. Інакше кажучи, ми думаємо, нібито біль спричиняє структурна проблема, тому операція повинна цю проблему усунути. Не так швидко! Не лише хребет зі своїм з’єднанням нервів, суглобів, дисків, м’язів та м’яких тканин, а й інші чинники теж впливають на наше самопочуття, наприклад, стрес, депресія, тривожність, безсоння, погані стосунки. Ці проблеми, які зазвичай пов’язані з болями в попереку, не зникнуть після операції. У випадку ж, коли хвилюєтесь, що залежите від знеболювальних засобів, то не існує жодної гарантії, нібито ваша залежність зникне сама собою після операції. Ви не можете розраховувати, що операція вирішить усі проблеми, які вас турбують.

4.                          Ви не зустрінете багатьох лікарів, котрі мали операцію на спині. У лікарів проблеми зі спиною трапляються так само часто, як і у всіх інших людей. Однак чи часто лікар лікує власну спину операцією? Мій досвід підтверджує: майже ніколи. Чому? Тому що ми бачимо страждання наших пацієнтів з болями у попереку, які не зникають після важких операцій, і зазвичай обираємо інший шлях. Якщо спинальний хірург з подібною до вашої проблемою не хоче, аби хтось оперував йому спину, то чому ви повинні цього хотіти?

Незалежно від того, яке лікування ви оберете, спробуйте поставити на шальки терезів необхідність негайного полегшення і розроблення довготермінового плану, щоби зробити ваш хребет максимально здоровим.

Детальніше
Чи може акупунктура позбавити вас від болю?

22.09.2020

Не дивуйтеся, якщо наступного разу, коли ви звернетеся до лікаря стосовно болю, він порадить вам проконсультуватися з фахівцем з акупунктури. Нещодавно Управління продовольства і медикаментів (FDA) оприлюднило рекомендацію лікарям ознайомитися з додатковими альтернативними методами лікування болю, враховуючи акупунктуру та хіропрактику.

Якщо ви такі самі, як і більшість моїх пацієнтів, то не будете проти альтернативних методів лікування, хоча все ще ставитесь до них трохи скептично і не впевнені, чи акупунктура – легальний метод лікування. З огляду FDA, на мою думку, саме внесок лікаря тут є ключовим. Пацієнтові важливо переконатись, чи лікар насправді вірить у рекомендації, які дає, використовуючи власний досвід та знання, чи лише хоче позбутися його, швидше зайнятися іншим пацієнтом і уникнути призначення ще більшої дози знеболювальних препаратів. Існує значна різниця між висловами лікаря – “Спробуймо акупунктуру, вона допомогла багатьом моїм пацієнтам” і “А чому б не використати акупунктуру, бо не знаю, що можна ще порадити на цей момент”.

Ми запровадили лікування акупунктурою в нашому центрі декілька років тому і переконалися: голковколювання дуже успішно допомагає лікувати біль, перепади настрою, травми голови і навіть абстинентні симптоми. Гадаю, нашим пацієнтам важливо знати, як ретельно ми вивчали це питання, поки дійшли висновку, що акупунктура повинна бути в нашому центрі. Окрім того, я особисто лікувався голковколюванням декілька років тому, коли мав значний ішіас через екструзію диска в попереку. Тобто зараз я можу прямо глянути пацієнтові в очі й порадити акупунктуру, оскільки лікувався нею сам і вона мені допомогла. Вочевидь, що тісніше лікар пов’язаний з конкретною клінічною ситуацією, то краще він зможе скерувати пацієнта на подібну терапію.

Цікаво також зауважити: в еру надзвичайних технологій та інновацій ми говоримо про лікування, якому близько 3 тис. років (тоді для лікування використовували уламки скель і камені) та яке допомагає вирішити найбільшу проблему здоров’я сучасної людини – хронічний біль і залежність від опіоїдів. Інакше кажучи, теорія акупунктури пов’язана з поняттям «ци», або “життєва енергія”, що, як вважають, тече в тілі через канали, котрі часто називають меридіанами. Вважається також, що погане здоров’я та хвороби безпосередньо пов’язані з перебоями проходження цієї життєвої енергії через тіло. Введення акупунктурних голок у ключові точки тіла відкриває блокаду і дає змогу ци текти в тілі й відновлювати здоров’я. А хто б не хотів кращого ци?

Впродовж багатьох років наука намагається зрозуміти, як ця антична філософія лікування хвороб вписується у те, що ми зараз називаємо сучасною медициною. З погляду деяких дослідників, акупунктура модифікує ендокринну систему і може знизити рівень гормонів стресу. Натомість інші вважають, що вона стимулює імунну систему та приплив крові до хворих місць. Ще одні дослідження засвідчили: акупунктура збільшує рівень ендорфінів, наших природних знеболювальних. А як підтвердили досліди на тваринах, налоксон (сполука, що блокує ефекти опіоїдів), може пригнічувати знеболювальний ефект акупунктури.

З мого погляду, найзахопливіша наука про те, як акупунктура може лікувати біль, вивчає всі різноманітні шляхи, котрі можуть змінити те, що відбувається в мозку. Нейропластичність – це здатність мозку змінюватися, адаптовуватися та реорганізуватися, а як відомо, хронічний біль може призвести до обширних нейропластичних змін. Дослідження з використанням спеціальних методів візуалізації головного мозку, наприклад, функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ) зараз підтверджує, що акупунктура може сприяти позитивним змінам мозкової активності в різних частинах мозку, включно зі змінами у больових сітках. Інакше кажучи, ми можемо почати спостерігати, як акупунктура фактично знеболює всередині мозку.

Існує декілька головних методик акупунктури. Основне голковколювання – це традиційний метод, коли в різні меридіани тіла вводять тонесенькі акупунктурні голки. Фахівці з акупунктури можуть застосовувати різні варіації до такого способу, скажімо, електроакупунктуру, тоді в голку подають електричний струм; припалювання, за якого використовується тепло, та здавлювання, коли до акупунктурних точок додатково застосовують стискання. І, звісно, банки, які привернули увагу всіх людей, коли на Олімпійських іграх в Ріо камери зафіксували фіолетові кола на всьому тілі в плавця Майкла Фелпса.

Який би метод ви не обрали, для позитивного результату здебільшого необхідно декілька процедур. Я зазвичай рекомендую спочатку запрактикувати курс із 3–6 сеансів (один або два рази на тиждень). Безперечно, голкотерапевти є різними, тому варто провести дослідження для пошуків необхідного вам фахівця.

Детальніше
Як уникнути спалахів болю в осінньо-зимовий період: 5 порад від лікаря

19.12.2019

 Цей сезон може стати складним для багатьох людей, які страждають від різних типів болю. Часто холодніша та вітряна погода призводить до нового гострого або ниючого болю. Окрім самої такої погоди, у пору зимових свят ми неодноразово відчуваємо додатковий стрес, часто їздимо, забагато їмо (та п’ємо), мало спимо. Все це може спричинити невчасні спалахи болю і не дати повністю насолодитися святами.

Проте існує декілька способів, які можуть допомогти вам прожити осінньо-зимовий період безболісно та радісно. Ось п’ять підказок від лікаря:

1.                          Розробіть стратегію комунікації: святкові зустрічі з друзями чи родиною або навіть з цілком новими людьми на вечірках інколи можуть виявитись обтяжливими та стресовими. Незручні розмови про ваше здоров’я, гарячі суперечки про політику чи прості святкові балачки можуть загострити почуття тривожності й гніву, посилити біль у тих частинах тіла, що вже й так болять. Тому тоді, коли хтось починає нервувати вас, постарайтесь не «відстрілюватись» у відповідь. Зробіть декілька глибоких вдихів, змініть тему розмови або усміхніться та перейдіть до іншої компанії. Коли ж ви знаєте, що потрапите у стресову ситуацію, беріть зі собою партнера, з яким заздалегідь домовтеся про спільну діяльність, спрямовану на уникнення та відпочинок від токсичних розмов. Не забувайте: ви не можете контролювати дії та слова інших, але можете контролювати свою реакцію!

2.                          Першою оберіть рослинну їжу. Не секрет, що за період Різдвяних свят більшість людей набирають декілька кілограмів зайвої ваги. Вся ця ароматна і смачна здоба, родинні й дружні посиденьки за столом згодом можуть мати негативні наслідки. По-перше, їжа з цукром та великою кількістю вуглеводів (печиво, тістечка та ін.) спричиняє викид у кров глюкози, що натомість призводить до запалення на клітинному рівні. У приготованих стравах зазвичай дуже багато солі й штучних смакових додатків, які зумовлюють набряки та здуття живота. І всього декілька кілограмів зайвої ваги можуть посилити навантаження, а відтак – болючі відчуття у суглобах і хребті. Тому, щоби не відмовлятися від усіх смаколиків, розпочніть трапезу зі здорової їжі – овочів, фруктів, горіхів, цільного зерна та нежирного білка. Згодом, коли ви перейдете до шкідливішої їжі, у вас буде менше шансів до переїдання та більше шансів, що ви не захочете її їсти.

3.                          Не поспішайте. Намагайтеся не заплановувати надто багато справ на день і не створювати для себе фізично виснажливі ситуації. Виділіть трошки часу в графікові, аби розслабитися, помедитувати, зробити зарядку чи погуляти. Це допоможе уникнути виснаження. Якщо ви мандруєте, перевіряйте сумки, поставивши їх на бордюр, старайтеся не перенапружуватися, завантажуючи валізи на літак чи потяг, та за змогою не закидайте їх на верхні полички. Візьміть за правило не сидіти подовгу в авто, якщо від цього у вас з’являються болі в спині. Ставте собі таймер і робіть невеликі перерви між фізичною роботою, наприклад, коли відкидаєте сніг чи розвішуєте ліхтарики.

4.                          Стежте за настроєм. Я часто зауважую, що в період зимових свят у моїх пацієнтів зростає рівень депресії, тривоги та стресу. За можливості постарайтеся уникати надлишкових перепадів настрою. Кожного дня виділяйте декілька хвилин на справи, які заспокоюють. Це може бути розмальовування картинок у розмальовці для дорослих, прослуховування релакс музики, виконання дихальних вправ. Не допускайте зимової хандри, виходьте на вулицю вдень або спробуйте 20-хвилинну фототерапію за допомогою світлового куба. Вимкніть смартфон, від’єднайтесь від соцмереж і спробуйте підняти настрій, присвятивши 30 хв заняттю, що приносить вам задоволення. Не соромтеся звертатися за допомогою до консультанта чи перевірених засобів замість того, аби боротися самостійно.

5.                          Контролюйте свій сон. Недосипання безпосередньо пов’язане з посиленням болю, і коли ви з ранку до ночі на ногах, то таке виснаження ні до чого доброго не приведе. Виробіть у собі звичку здорового сну і старайтеся дотримуватися за можливості нормального циклу сну завжди. У зв’язку з цим уникайте нічного онлайн шопінгу і не будьте останнім гостем, який покидає вечірку. Споживання алкоголю може негативно вплинути на фазу швидкого сну, тому постарайтесь знайти йому альтернативу, наприклад, газовану воду. Через недосипання та надмірне вживання алкоголю наступного ранку може боліти голова.

Впродовж декількох тижнів намагайтесь сповільнити ритм і жити сьогоденням. “Насолоджуйтесь маленькими речами в житті, одного дня ви оглянетесь і зрозумієте, що це були великі речі,” – стверджував Роберт Бролт.

Бажаємо вам щасливих та здорових Різдвяних свят і славного Нового року!

Детальніше

Показати більше

Увійти
Якщо ви забули свій пароль, ви можете скинути його тут
spin