Бурсит (субакроміальний)

Загальна інформація

Бурсит — це запалення невеличких синовіальних мішечків з рідиною (бурса), що захищають кістки та м’язи навколо плечового суглоба. Зазвичай таке запалення спричиняється ушкодженням або перенапруженням плеча. Воно викликає біль, який починається усередині плеча на його передній частині, а іноді сповзає вниз рукою. Цей біль може початись раптово після ушкодження або розвиватись поступово з плином часу. Ви можете його відчувати тільки лише в процесі руху або ж постійно. Біль може з’являтися та відступати, але саме захворювання зазвичай не зникає саме собою. Лікування може різнитись — від протизапальних препаратів і фізіотерапії до ін’єкцій кортикостероїдів чи анестетика.

Чого очікувати

Якщо плече ушкоджене, симптоми бурситу можуть виникнути швидко. Частіше вони розвиваються і стають гіршими поступово від перенапруження плечового суглоба. Протизапальні препарати та фізіотерапія допоможуть вам одужати, але, доки біль затухне, можуть минути тижні. У випадку, коли вам не стає краще, лікар може запропонувати ін’єкцію кортикостероїдів та місцевий анестетик. Після цієї ін’єкції біль може посилитись на кілька днів, а потім стихнути. Якщо ви відчуєте лише часткове полегшення або симптоми повернуться, лікар може рекомендувати повторити ін’єкцію через 4—6 тижнів. Проте не можна робити понад чотири ін’єкції впродовж року.

Cтан може погіршитися через

Певні рухи, наприклад, подачі в тенісі або піднімання чи підтримку партнерші під час танців або катанні на ковзанах.

Діагностика

Субакроміальний бурсит важко діагностувати, оскільки симптоми у кожної людини значно різняться. Лікар може діагностувати бурсит під час фізичного огляду, перевіряючи діапазон руху і фіксуючи симптоми болю та припухлість у процесі пальпації пальпації. Іноді діагностувати допоможе спеціальна ін'єкція, яка також може мати і лікувальний ефект. Якщо після ін'єкції біль зменшується, то, найімовірніше, причиною є субакроміальний бурсит.

Лікування

Лікування передбачає:

— нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

— фізіотерапію, у тому числі зі спеціальними вправами

— ін’єкцію кортикостероїдів та місцевий анестетик

— антибіотики під час інфекційного бурситу

Після ін’єкції прикладайте до ураженого місця загорнутий у тонкий рушник лід на 20 хв 2 чи 3 рази на день упродовж 1—2 днів. Через кілька днів почніть зігрівання й обережне розтягування суглоба, проте не піднімайте руки над головою та не виконуйте енергійні вправи, доки не дозволить лікар.

Самолікування

Щоб самостійно контролювати симптоми, дайте відпочинок плечу; у випадку, коли ваш лікар не заперечує, приймайте НПЗП та спробуйте масаж, який допомагає декотрим пацієнтам.

Коли звернутись до лікаря

Відвідайте лікаря, коли біль не вщухає за самостійного лікування або ви не можете займатись звичною діяльністю.

Фактори ризику

Заняття спортом або робота, яка пов’язана з навантаженням плеча.