Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Загальна інформація

У випадку дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (СНС) один або два суглоби в задній частині щелепи запалюються і спричиняють біль та проблеми з роботою щелеп. Скронево-нижньощелепний суглоб з’єднує щелепну кістку і череп; з його допомогою ви можете говорити, позіхати та жувати. Дисфункція СНС може виникнути з різних причин – старіння, остеоартриту, стискання щелеп чи скреготання зубами (зокрема вночі), якщо у вас – неправильний прикус чи інші проблеми зі зубами. У певних випадках дисфункція СНС виникає без видимих причин. Симптоми коливаються від легкого болю в щелепі до сильного головного болю чи ускладненого відкривання рота. Більшість випадків дисфункції СНС нескладна, й у багатьох людей полегшення наступає без жодного лікування після декількох тижнів спокою щелепи. Проте в окремих ситуаціях симптоми з часом можуть повернутися.

Чого очікувати

Біль у щелепі з одного чи обидвох боків посилюється під час жування, з’являється тупий біль в обличчі чи біль у шиї. В окремих випадках турбують хронічний головний біль, біль у вусі, скреготіння зубами вночі. У важких чи запущених станах спостерігаються також ускладнене відкривання і закривання рота, затискання щелепи, звук клацання, коли людина відкриває щелепу, ригідність щелепного м’яза, запаморочення, навіть проблеми зі зором.

Cтан може погіршитися через

Їжу, яку важко жувати; стрес; поганий догляд за зубами; недосипання; неправильну поставу.

Діагностика

Для діагностики дисфункції СНС лікар ознайомиться з історією хвороби, розпитає про ваші симптоми, про те, що саме їх викликає та полегшує, проведе загальний огляд. Вам також може знадобитися рентген, КТ або МРТ.

Лікування

Лікування зазвичай передбачає:

– спокій щелепи

– використання теплих компресів, легке розтирання м’язів і вправи для релаксації м'язів

– приймання знеболювальних засобів, таких як парацетамол (тайленол), ібупрофен (адвіл, мотрін) або напроксен (алев); у важких станах необхідні рецептурні знеболювальні засоби

– стоматологічні процедури для покращення присмаку

– використання спеціальної пластини для правильного прикусу на ніч з метою зменшення зубного скреготу

– ін’єкції для зменшення болю й очищення нижньощелепних суглобів

– у рідкісних випадках – операцію з відновлення або заміни суглоба

Самолікування

Часто дисфункція СНС минає без медичного лікування. Для цього використовуйте такі методи:

– накладайте теплі компреси для зменшення натиску і попросіть вашого лікаря, щоб він показав вам вправи, які допоможуть підтримувати та покращувати роботу суглобів

– жуйте під час раптового загострення хвороби м’якшу їжу, щоб уникнути постійного кусання, як у випадку жування гумки, кусання олівця чи ручки

– нарізайте їжу маленькими шматочками

– опануйте техніку керування стресом, наприклад, прогресивну релаксацію чи медитацію, щоби не стискати щелепи

Коли звернутись до лікаря

Зателефонуйте лікареві у випадку, коли ви відчуваєте, що стало важче їсти чи відкривати рот. Зауважимо: нерегулярний біль у щелепі є звичним; натомість сильний біль або біль, який не минає впродовж тривалого періоду, – це підстава для візиту до лікаря. Дисфункція СНС може спричинити спазми щелепи у відкритому чи закритому стані. Спазми щелепи – ургентний випадок, і його треба лікувати у відділенні невідкладної допомоги.

Фактори ризику

Артрит; зміщений прикус; травма щелепи (в автокатастрофі тощо); фіброміалгія.