Грижа стравохідного отвору діафрагми (хіатальна грижа)

Загальна інформація

Грижа стравоходу з’являється тоді, коли частина шлунка проникає через діафрагму в грудну клітку. Слабкі м’язи діафрагми або подовжене їхнє відкриття у процесі проходження їжі може призвести до появи запальних гриж. Ожиріння, травми цієї ділянки або постійний тиск на шлунок унаслідок вагітності, під час кашлю або дефекації може послабити м’язи діафрагми і створити підвищений тиск на шлунок, що й може бути причиною виникнення грижі. Грижа стравоходу часто проявляється безсимптомно, однак шлункові соки можуть підніматися стравоходом, викливаючи печію, нудоту та біль за грудиною. Багато людей з грижою стравоходу також страждають на гастроезофагальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), але ці стани не обов’язково взаємопов’язані. Якщо ви маєте ГЕРХ упродовж багатьох років, то у вас підвищується ризик отримати рак стравоходу й розвиток інших серйозних проблем.

Чого очікувати

У людей з грижею стравоходу зазвичай не спостерігається жодних симптомів, а у тих, котрі мають ГЕРХ, грижа стравоходу лише підсилить уже існуючі симптоми. Лікування грижі стравоходу – таке ж саме, як і у випадку ГЕРХ. Передусім для того, щоби зменшити симптоми, важливо змінити стиль життя, наприклад, позбутися надлишкової ваги, піднімати голову вище тіла, коли ви лежите, відмовитися від куріння, гострої чи кислої їжі, утриматися від приймання їжі за 3–4 год. до сну. Використання безрецептурних антацидних препаратів або блокаторів протонної помпи також ефективне під час загострення хвороби. У випадку, коли зміни стилю життя і безрецептурні медичні препарати не допомагають, зверніться до лікаря, який вам випише сильніші ліки. Рідко грижа стравоходу може викликати кровотечу зі стравоходу чи серйозне ускладнення, що називають защемленою грижею стравоходу. Це трапляється, коли частина шлунка потрапляє в порожнину грудної клітки і кровотік до тієї ділянки припиняєтья, що призводить до сильного болю, нудоти, блювання та нездатності сходити в туалет. Під час виникнення таких симптомів негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Cтан може погіршитися через

Вживання алкоголю, кофеїну, шоколаду, цибулі, перцю, помідорів, перцевої м’яти, великих страв; приймання їжі перед сном; надлишкову вагу; напруження у процесі дефекації або підіймання важких предметів; згинання; сутулість під час сидіння; куріння.

Діагностика

Лікар може діагностувати грижу стравоходу, грунтуючись на медичній картці й даних загального огляду. Інші обстеження можуть передбачати аналіз крові, рентген з контрастуванням або ендоскопію (введення трубки з підсвіткою для дослідження поверхні стравоходу та шлунка).

Лікування

Лікування грижі стравоходу може передбачати:

– зміни стилю життя

– приймання антацидних препаратів

– ліки для зниження кислотності (інгібітори протонної помпи)

– хірургічні методи лікування у важких випадках

Самолікування

Поради з догляду за собою під час грижі стравоходу такі:

– використання безрецептурних антацидних (віс-нолу, де-нолу) чи кислотознижувальних (омепразолу) препаратів

– позбавлення надлишкової маси тіла

– відмова від цигарок

– підіймання голови вище тіла, коли ви лежите

– утримування від жирної їжі та великих шматків м’яса

– уникнення вживання перцевої м’яти, шоколаду, кофеїну й алкоголю

– неприймання їжі за 3–4 год. перед сном

Коли звернутись до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися нові симптоми або вони не змінюються на краще або гірше під час лікування безрецептурними препаратами. У випадку, коли ви відчуваєте біль чи тиск за грудиною, задишку і значну постійну втому, маєте темний кал та труднощі під час ковтання або дефекації, блюєте кров’ю, зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Фактори ризику

Надмірна вага; часте кашляння; напружування у процесі дефекації; похилий вік; куріння; вагітність.