Хронічний тазовий біль

Загальна інформація

Хронічний тазовий біль — це тривалі болі в нижній частині черевної порожнини, що продовжуються не менше шести місяців. Його може спричинити низка патологій, таких як ендометріоз, запалення тазових органів, фіброми та синдроми подразнення товстої кишки. У багатьох випадках лікарі не можуть встановити точну причину цього захворювання. Діапазон інтенсивності болю — від легкого до дуже сильного. У деяких жінок біль настільки сильний, що заважає спати, працювати та вести статеве життя. Допомогти може лікування болю і контроль за першопричиною, якщо є така можливість.

Чого очікувати

Хронічний тазовий біль може призвести до значного роздратування. Визначення правильного діагнозу може зайняти тривалий час. Біль може з’являтися не щодня. Він може з’являтися і зникати. У деяких жінок біль відповідає менструальному циклу. Його інтенсивність також може бути різною. Якщо вашому лікареві вдасться визначити конкретну причину такого болю, тоді допоможе лікування та контроль за первинною патологією. У протилежному випадку лікування буде спрямоване на послаблення болю. Лікарі не можуть установити конкретний зв’язок, але багато жінок, котрі страждають від хронічного тазового болю, в минулому були жертвами сексуального насилля. У таких випадках сеанси з психотерапевтом можуть дати позитивний ефект. Переважно найефективніший той підхід, який поєднує кілька різних методів лікування.

Cтан може погіршитися через

Фізичну діяльність у деяких жінок, статеве життя, сидіння, керування транспортним засобом, менструацію, споживання їжі, сечовипускання або випорожнення.

Діагностика

Ваш лікар буде задавати питання про біль, з чим він пов’язаний, коли виникає і под. Вам проведуть гінекологічний огляд. Можливо, буде необхідно пройти інші обстеження, такі як УЗД, здати аналізи крові й сечі, в окремих випадках — проведення діагностичної лапароскопії. Вам також може знадобитися консультація профільних спеціалістів — гастроентеролога, гінеколога, психолога чи ін.

Лікування

Лікування залежить від причини хвороби. До методів лікування належать такі:

— нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) під час болю, наприклад, ібупрофен, кетопрофен і напроксен

— фізична терапія та біологічний зворотний зв’язок

— антидепресанти для того, щоб допомогти справитися з болем

— консультація психотерапевта (психолога)

— ін’єкційне введення знеболювальних препаратів

— антибіотики для лікування інфекції

— таблетки з метою контролю народжуваності, щоб справитися в болючими місячними або ендометріозом

— хірургічне втручання

Самолікування

Вам необхідно співпрацювати з лікарем, якщо ви страждаєте від хронічного тазового болю. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), скажімо, ібупрофен, кетопрофен і напроксен, можуть полегшити біль. Рекомендують також регулярно робити фізичні вправи і вивчити методи зниження стресу, такі як йога та дихальні вправи.

Коли звернутись до лікаря

У випадку, коли у вас спостерігається тривалий тазовий біль, зверніться до лікаря. Якщо у вас раптові чи сильні болі в ділянці тазу, зокрема в комплексі з іншими симптомами (виділення з промежини, блювання, незвична кровотеча або жар), негайно зверніться до лікаря.

Фактори ризику

Болючі місячні, проблеми сечовивідних шляхів (інтерстиціальний цистит, інфекції та каміння у нирках, ІПСШ, запалення тазових органів, ендометріоз, фіброми); раніше перенесені хірургічні втручання (гістеректомія, проблеми травлення, у тому числі синдром подразнення товстої кишки чи дивертикуліт), біль у м’язах, проблеми нижнього відділу хребта, погана постава, депресія або сексуальне насилля у минулому.