Ішемічна хвороба серця (у жінок)

Загальна інформація

Ішемічна хвороба серця (ІХС) виникає, якщо кровоносні судини, котрі доставляють кров до серця, ушкоджуються або звужуються. Зазвичай це трапляється через атеросклероз, коли жирова речовина накопичуються й утворює бляшки на внутрішній поверхні стінок артерій серця. Бляшки звужують просвіт артерії, що зменшує надходження крові через них  і ускладнює отримання серцем необхідного об’єму крові з киснем. Її нестача може викликати біль у грудях, задишку та втому. Якщо артерія повністю блокується і кров нею не надходить, – це називають серцевим нападом. 

Чого очікувати

Ішемічна хвороба серця зазвичай розвивається упродовж багатьох років. Спочатку ви можете не відчувати жодних симптомів. Проте тоді, коли артерії серця (коронарні артерії) стануть вужчими, ви почнете відчувати такі симптоми, як біль у грудях або задишка під час звичного фізичного навантаження, оскільки зростає потреба серцевого м'яза в кисні й артерія не може пропустити для цього достатньої кількості крові. Захворювання на ІХС наражає вас на вищий ризик розвитку серцевого нападу навіть тоді, коли до цього ви ніколи не відчували жодних симптомів. Щоб знизити ризик серцевого нападу, вам буде необхідно приймати препарати, які розріджують кров, і контролювати кров’яний тиск та рівень холестерину в крові. Вам також доведеться змінити спосіб життя, наприклад, кожного ранку виконувати фізичні вправи, знизити вагу та відмовитись від куріння. Іноді може знадобитись операція або інша процедура, щоб відкрити надто звужені артерії.

Cтан може погіршитися через

Надмірність фізичних вправ або фізичну активність; сильні емоції; стрес; куріння; погане харчування; відсутність фізичних вправ; високий кров’яний тиск; високий рівень в крові цукру або холестерину.

Діагностика

Для діагностики ІХС лікар вивчить історію хвороби та проведе загальний огляд. Він також може призначити аналізи крові й інші обстеження, примиром, ЕКГ, тести ЕКГ з фізичним навантаженням, ехокардіографію, КТ серця (кальцієвий індекс), МРТ ангіографію або катетеризаційну коронарографію.

Лікування

Лікування ІХС може передбачати:

– препарати для регулювання кров’яного тиску

– препарати, які знижують рівень холестерину

– аспірин або інші розріджувачі крові, щоб запобігти утворенню кров’яних згустків

– нітрогліцерин для полегшення болю у грудях

– транслюмінальну балонну ангіопластику та стентування артерії, щоб її відкрити: у звужену ділянку артерії вводять трубку, яка розширює її просвіт та не дає звужуватись у майбутньому

– операцію на серці – шунтування коронарних артерій, коли пришивають додаткову судину в обхід звуженої ділянки артерії

Самолікування

Зміни способу життя можуть уповільнити прогресування ІХС та полегшити симптоми. Такі зміни передбачають:

– відмову від куріння, оскільки воно звужує судини

– зниження ваги або підтримування здорової ваги

– правильне харчування

– обмеження вживання алкоголю до 24 г на добу в перерахунку на чистий алкоголь

– контроль рівня холестерину та кров’яного тиску

– регулярні фізичні вправи

– утримання рівня цукру крові під контролем

– уникання стресу

Коли звернутись до лікаря

Ви повинні відвідати свого лікаря, якщо у вас – будь-які симптоми ІХС або ви страждаєте на такі захворювання, котрі наражають вас на ризик виникнення ІХС, приміром, діабет, ожиріння, високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас – біль у грудях, задишка, нудота, біль у спині та щелепі або інші ознаки серцевого нападу.

Фактори ризику

Фактори ризику виникнення ІХС:

– куріння

– високий кров’яний тиск

– високий рівень холестерину

– випадки серцевих захворювань у сім’ї

– діабет

– приймання  протизаплідних препаратів

– проблеми, пов’язані з вагітністю

– гормональна замісна терапія

– постменопаузний вік

– імунні захворювання

– сильний стрес

– ожиріння

–  малорухливий спосіб життя