Карциноїдний синдром

Загальна інформація

Карциноїдний синдром – групи симптомів (до прикладу, свистяче дихання, почервоніння обличчя і діарея), які виникають у хворих із карциноїдним раком. Їх спричиняють потужні гормони, що виділяють карциноїдні пухлини. Оскільки вони ростуть повільно, цей синдром зазвичай з'являється у пацієнтів, у яких рак розвивався вже кілька років. Найчастіше карциноїдний синдром призводить до пухлини тонкого кишківника, що поширюється в печінку.

Чого очікувати

Спочатку симптоми турбують зрідка, але поступово частота їх проявів зростає. Постійно виникають гарячі припливи до обличчя, а від хронічної діареї втрачається маса тіла. Крім того, можливе ураження клапанів чи інших тканин серця. Для зменшення симптоматики потрібне лікування – оперативне або хіміотерапія. З метою зменшення специфічних симптомів можна призначити відповідні медикаменти. Хронічні проблеми з диханням чи шлунком можна лікувати за допомогою кортикостероїдів. Ризик розвитку так званого карциноїдного кризу підвищується: коли всі симптоми виникають одночасно спонтанно або під впливом хіміотерапії, оперативного лікування чи інших медичних маніпуляцій; ця патологія становить небезпеку для життя і потребує невідкладного лікування.

Cтан може погіршитися через

прояви симптоматики карциноїдного синдрому, які можуть провокувати:

1) вживання алкоголю;

2) харчування бананами, помідорами, баклажанами, ківі, ананасами і сиром;

3) препаратів, що містять ефедрин, наприклад, ліків проти нежиті;

4) стрес;

5) фізичні вправи; 

6) анестезію.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу лікар призначить аналізи крові й сечі. Він також може призначити КТ, МРТ або сцинтиграфію кісток.

Лікування

Лікування залежить від симптоматики, поширення пухлини і може передбачати:

- оперативне втручання для видалення раку, зменшення симптоматики, такої як непрохідність кишківника, чи зменшення об'єму пухлини і кількості гормонів, що вона виділяє;

- кріотерапію або радіочастотну терапію з метою мінімізації метастазів у печінку;

- медикаменти для блокування кровопостачання артерій, які живлять пухлину;

- октреотид – синтетичний гормон, щоби зменшити припливи гарячки та діареї, сповільнити ріст пухлини;

- ін'єкції інтерферону для сповільнення росту пухлини;

- хіміотерапію з метою зменшення розміру пухлини;

- променеву терапію;

- таблетовані кортикостероїди;

- протипроносні препарати.

Самолікування

У випадку хвороби на карциноїдний синдром уникайте алкоголю і препаратів, які містять ефедрин. Для зменшення стресу використовуйте техніку релаксації. Порадьтеся також з лікарем, чи варто приймати вітамінні добавки, зокрема вітаміни групи В і нікотинову кислоту, а також протипроносні препарати.

Коли звернутись до лікаря

Зверніться до лікаря у випадку, коли у Вас спостерігається симптоматика карциноїдного синдрому. Якщо декілька таких симптомів виникли водночас, у тому числі раптові припливи до обличчя чи шиї, раптове зниження артеріального тиску і задишка, потрібна невідкладна медична допомога.

Фактори ризику

пацієнти з карциноїдним раком мають підвищений ризик розвитку карциноїдного синдрому, особливо за наявності метастазів у печінку.