Кишкова ішемія

Загальна інформація

Кишкова ішемія – рідкісне, але серйозне захворювання, що виникає, коли закупорення або звуження кровоносних судин зменшує потік крові до кишківника. Згустки крові є однією з цих причин. У важких випадках кишкова ішемія може призвести до небезпечної для життя гангрени або розриву кишківника. Раптовими симптомами можуть бути різкий біль у животі та кал з кров'ю. Термінова допомога дуже важлива у такій ситуації. Лікарські препарати і хірургічне втручання зазвичай успішно лікують захворювання у випадку його раннього виявлення.

Чого очікувати

Під час раптової гострої кишкової ішемії у Вас можуть виникнути помірний чи сильний біль у животі, вимушена або значна дефекація і кал з кров’ю. Можуть також спостерігатися симптоми хронічної ішемії кишківника – біль після їжі, що з часом погіршується. Лікування може варіюватися від препаратів для лікування інфекції чи іншої причини до невідкладної операції. У випадку, коли в процесі операції Вам буде встановлений шунт для кращого постачання кишки артеріальною кров'ю, то прийдеться залишитися у лікарні на декілька днів. На пізніх стадіях хвороби, можливо, знадобиться хірургічне втручання для видалення мертвої тканини або створення обходу кишками ділянки обструкції. У цьому випадку Ви будете у лікарні близько тижня. Інколи Вам може знадобитися приймання антикоагулянтних препаратів, які запобігають утворенню тромбів, упродовж декількох місяців або всього життя.

Cтан може погіршитися через

1) вживання твердої їжі;

2) приймання проносних препаратів.

Діагностика

Лікар ознайомиться з Вашою медичною історією, проведе загальний огляд та скерує на артеріограму (введення барвника у кровоносні судини для візуалізації судин на рентгенівських променях). Додатково можуть бути необхідними КТ, діагностика УЗД чи інші обстеження.

Лікування

Лікування кишкової ішемії залежить від причини, кількості ушкоджених судин і того, наскільки швидко діагностовано цей стан. Лікування може передбачати:

• невідкладне хірургічне втручання для видалення кров’яних згустків або створення обходу закупорених судин;
• хірургічне видалення бляшок чи мертвих тканин у кишківнику, а також видалення або відновлення аневризмів;
• препарат для розчинення тромбів чи розширення кровоносних судин;
• ангіопластику та стентування (розширення артерії повітряним шаром та введення стента, щоби залишати її розширеною);
• антибіотики;
• лікування захворювань, які могли становити причину;
• зміну стилю життя;
• антикоагулянтну терапію (препарати для розрідження крові).

Самолікування

Після лікування кишкової ішемії можна використовувати стратегії самодопомоги, які передбачають:

• споживання нежирних харчів;
• приймання їжі часто і малими порціями, якщо у Вас – хронічна ішемія кишківника;
• регулярне заняття фізичними вправами;
• відмова від куріння;
• періодичні консультації з лікарем стосовно контролю холестерину, кров’яного тиску та хронічних захворювань, наприклад, діабету.

Коли звернутись до лікаря

Якщо у Вас спостерігаються симптоми хронічної ішемії кишківника – біль у животі після їжі, втрата апетиту й ваги, блювання, діарея або закрепи, – порадьтеся з лікарем. У випадку появи раптового сильного болю у животі зверніться за невідкладною допомогою.

Фактори ризику

1) хронічна серцева недостатність;

2) нерегулярне серцебиття (аритмія);

3) інфаркт;

4) інсульт;

5) атеросклероз (зростання кількості холестеринових бляшок в артеріях);

6) високий кров'яний тиск;

7) вік понад 50 років;

8) жіноча стать;

9) куріння;

10) діабет;

11) високий рівень холестерину;

12) порушення згортання крові;

13) приймання деяких ліків (наприклад, протизаплідних таблеток).