Кров'яний згусток у нозі

Загальна інформація

Кров'яні згустки у нозі формуються, коли кров згущується і збирається у вені стегна чи литки. Небезпеку становить те, що згусток глибоко в нозі, зокрема у стегні, може відірватися з того місця, надійти до легень і там заблокувати потік крові. Цю патологію називають емболією легень, яка може завдати серйозної шкоди легеням та іншим органам і викликати смерть. Сидіння упродовж тривалого часу або постільний режим, ушкодження нижньої частини тіла, наприклад, перелом стегна, можуть спричинити появу кров'яного згустку в нозі. У такому випадку хворий може відчувати біль у тій ділянці, де утворився згусток, або не мати жодних симптомів. Антикоагулянти чи розріджувачі крові можуть допомогти попередити формування або збільшення кров'яного згустку.

Чого очікувати

Кров'яний згусток, який знаходиться близько біля шкіри ноги, зазвичай не є небезпечним. Однак кров'яний згусток глибоко у нозі, що також називають глибоким тромбозом вен, може набрякати, а ділянка навколо нього бути теплою. Такий біль під час стояння чи ходи може сильнішати. Проте половина хворих не відчувають жодних симптомів, аж доки такий згусток не спричинить емболію легень. У такій ситуації в хворого може бути задишка чи біль під час глибокого дихання, може також відкашлюватися кров. Якщо згусток невеликий і знаходиться нижче коліна, лікар може прийняти рішення про спостереження за ним. Коли ж згусток знаходиться у стегні, ви можете позбутися його в домашніх умовах за допомогою препаратів, які розріджують кров. Курс такого лікування  – близько 3 місяців, але якщо у вас – серйозна основна хвороба чи ви вагітні, вам може знадобиться госпіталізація в стаціонар лікарні. У випадку, коли у вас хоч раз з'явився згусток у нозі, це означає, що ваш організм схильний до повторного його утворення. Тому лікар буде рекомендувати вам профілактичні заходи, такі як використання компресійних панчіх та приймання  антиагрегантів (препаратів з умістом аспірину).

Діагностика

Щоб з'ясувати, чи є у вас тромбоз глибоких вен, лікар прийме вашу історію хвороби і проведе фізичний іспит, також він може зробити вам ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну томографію, комп'ютерну томографію та аналіз крові, що називається тестом D-димер для вимірювання речовини в крові, яка виділяється, коли згусток розчиняється. Венографія, що вводить барвник у вену, щоб зробити рентген, не використовується так часто.

Лікування

До методів лікування кров'яного згустку можуть належати:

– розріджувачі крові (антикоагулянти), наприклад, варфарин (кумадин) і гепарин, щоб не дати згусткові збільшитися та зменшити утворення нових згустків

– тромболітичні інгібітори, медикаменти, які розривають згустки для розчинення великих згустків у ситуаціях, що становлять загрозу для життя

– операція зі встановлення фільтра у велику вену (порожню вену) для запобігання потраплянню згустків до легень; це використовують для хворих, котрі не можуть приймати розріджувачі крові

– компресійні панчохи, що допомагають уникати набряків та утворення нових згустків

– піднімання ніг над рівнем серця

Самолікування

Перелічені методи самодогляду можуть допомогти вам попередити утворення нового кров'яного згустку в нозі:

– Носіть компресійні панчохи відповідно до призначення лікаря.

– Не сидіть і не лежіть у ліжку тривалий час.

– Ходіть, рухайте ногами, регулярно розтягуйте та розминайте ступні, пийте багато рідини під час тривалих поїздок.

– Схудніть, якщо у вас – зайва вага.

– Тримайте ноги у піднятому положенні, коли ви сидите чи лежите у ліжку.

Коли звернутись до лікаря

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що у вас в нозі утворився кров'яний згусток. Якщо у вас – біль чи набряк ноги, зверніться у відділення невідкладної медичної допомоги. Якщо у вас спостерігаються симптоми емболії легень, зателефонуйте за номером служби екстреної допомоги.

Фактори ризику

Ризик утворення кров'яного згустку в нозі  підвищується  у випадку, коли: спостерігалися хвороби тромбозу вен у вас чи у вашій родині; у вас – порушення згортання крові; ви перебуваєте на гормональній терапії або приймаєте протизаплідні засоби; ви зазнали глибокої травми вени після хірургічного втручання або перелому кістки; ви були приковані до ліжка або сиділи тривалий період, як, наприклад, під час перельоту в літаку; ви – вагітніа або недавно народили дитину; вам – понад 60 років; у вас – надмірна або зайва вага; ви курите; у вас – серцева недостатність; у вас – катетер у вені; у вас була якась форма раку або ви лікувались від раку.