Кровотеча під час варикозного розширення вен стравоходу

Загальна інформація

Така хвороба характеризується збільшенням вен у нижній частині стравоходу через високий кров’яний тиск у цій частині системи кровообігу. Майже завжди її причиною є цироз печінки. Симптомами можуть бути кашель із кров’ю та чорний, смолянистий кал. Кровотеча під час варикозного розширення вен стравоходу потребує негайної медичної допомоги, щоб уникнути загрозливій життю втраті крові. Лікування зазвичай полягає у перев’язуванні вени, яка кровоточить.

Чого очікувати

Часто кровотеча минає сама собою. Проте все одно кровотеча під час варикозного розширення вен стравоходу потребує негайної медичної допомоги. Існує кілька способів зупинити потік крові. Однак розширені вени, які хоч раз кровоточили, зі 70 % вірогідністю кровоточитимуть знову в наступні два роки. За повторної кровотечі ризик смерті від крововтрати зростає. Небезпека найвища у перші кілька днів після випадку кровотечі. Ризик смерті від кровотечі під час варикозного розширення вен стравоходу залежить від тяжкості захворювання печінки.

Cтан може погіршитися через

Вживання алкоголю, що підвищує небезпеку кровотечі розширених вен стравоходу.

Діагностика

Щоб перевірити наявність кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу, лікар огляне стравохід за допомогою приладу — ендоскопа, відшуковуючи набряклі вени на стінках стравоходу. КТ і МРТ можуть бути використані для перевірки розмірів і структури вашої печінки, а також циркуляції крові навколо неї. УЗД також може бути зроблено з метою дати лікареві повнішу картину стану вашої печінки.

Лікування

Ліки, які зменшують кров’яний тиск у венах стравоходу, можуть знизити вірогідність кровотечі. Щоби зупинити кровотечу, лікарі застосовують різні методи, у тому числі:

— перев’язування вен еластичною стрічкою з метою не допустити їхнього кровоточення; це зазвичай робиться за допомогою ендоскопа

— введення розчину, який стискає кровоточиві розширені вени

— призначення препаратів, що сповільнюють кров’яний потік у ворітній вені, яка доправляє кров до печінки

— перенаправлення потоку крові від ворітної вени; цей метод називають трансяремним внутрішньопечінковим портосистемним шунтуванням і застосовують лише у випадку, коли інші методи лікування не допомогли

— пересадку печінки (якщо наявне важке захворювання печінки)

Самолікування

Кровотеча під час варикозного розширення вен стравоходу загрожує життю. Найважливіше, що ви можете зробити, — негайно звернутись за медичною допомогою. Після лікування уникання алкоголю та ліків, які розщеплюються у печінці, знизить ризик наступного випадку кровотечі під час варикозного розширення вен стравоходу.

Фактори ризику

Люди зі захворюваннями печінки, котрі продовжують вживати алкоголь, наражаються на вищий ризик кровотечі розширених вен. Бактеріальна інфекція шлунково-кишкового тракту також збільшує цей ризик.