Миготлива аритмія (фібриляція передсердь)

Загальна інформація

Миготлива аритмія — найрозповсюдженіше порушення серцевого ритму. Це також головна причина серцевої недостатності й основний чинник ризику виникнення інсульту. Серце складається з чотирьох камер. Дві верхні називають передсердями. Кров заходить до цих камер, які згодом скорочуються та перекачують її в нижні камери — шлуночки. Потім нижні камери скорочуються та перекачують кров по всьому тілу. За нормального серцебиття скорочення відбуваються впорядковано: і верхні, й нижні камери працюють в однаковому темпі. Під час аритмії, навпаки, верхні камери б’ються значно частіше, ніж нижні. Причому шлуночки не заповнюються повністю, а серце змушене працювати тяжче, щоб доставити кров до решти тіла.

Чого очікувати

Трапляється, що хворі на миготливу аритмію не простежують жодних симптомів. Коли ж симптоми все-таки виникли, ви можете спершу помітити, що ваш пульс нестабільний або його важко прощупати, оскільки він слабкий. Можете також відчувати слабкість і втому, неритмічне калатання серця. Проте, можливо, минуть місяці, доки лікар виявить проблему під час планового огляду. Що довше ви зволікатимете з лікуванням, тим вірогідніше, що виявите симптоми серцевої недостатності. Вони можуть включати задишку, набрякання гомілок або хронічний кашель з виділенням пінистого слизу. Інсульт також є потенційною проблемою. У такому випадку вам, імовірно, доведеться регулярно застосовувати препарати, які розріджують кров (антиагреганти), аби йому запобігти. Часто лікування спочатку відновлює стабільну роботу серця, але за деякий період аритмія повертається.

Cтан може погіршитися через

Певні медикаменти, гіпертиреоїдизм, надмірне вироблення в організмі тиреоїдних гормонів, надмірне вживання кофеїну, алкоголю або нестачу магнію.

Діагностика

Миготлива аритмія нерідко діагностується під час планового фізичного огляду електродіаграм (ЕКГ). Є випадки, коли серцебиття хворого залишаються регулярним у процесі запису ЕКГ. Тоді призначають Холтерівський моніторинг (апарат, що записує ритм серця упродовж 24 год.), під час запису якого можна занотовувати, коли люди відчувають, що їх серцебиття стає нерегулярним. Іноді використовують УЗД серця або ехокардіографію з метою віднайти причини, котрі можуть супроводжувати фібриляцію передсердь.

Лікування

Лікування залежить від того, наскільки тяжкі ваші симптоми та чи вже є у вас ішемічна хвороба серця.

— Коли існує проблема, яка зумовлює аритмію, спершу треба її вирішити. Це може означати зміну способу життя, наприклад, відмову від алкоголю, кофеїну і здорове харчування або лікування певного захворювання, скажімо, посиленої функції щитовидної залози.

— Лікар може призначити препарати, що регулюють серцевий ритм, приміром, блокатори кальцієвих каналів чи антиаритмічні препарати.

— Можливо, вам знадобляться розріджувачі крові, такі як варфарин, з метою зниження ризику інсульту.

— Іноді лікарі застосовують електричний струм, аби повернути серце до нормального ритму. Таку процедуру називають кардіоверсією.

— Хірургічне втручання може бути одним з варіантів лікування, якщо інші методи не допомогли.

Коли звернутись до лікаря

У випадку, коли ви спостерігаєте слабкість, нестабільний пульс і почуваєтесь втомленим, слабким, зверніться до свого лікаря, щоб з’ясувати причину. Телефонуйте за № 103 або викликайте невідкладну допомогу в інший спосіб, якщо у вас — сильний біль у грудях, ознаки інсульту або трапляється непритомність і нерегулярне серцебиття.

Фактори ризику

Базедова хвороба чи гіпертиреоїдизм (посилення функції щитовидної залози), похилий вік, алкоголізм, випадки нерегулярного серцебиття у сім’ї, ішемічна хвороба серця, деформовані серцеві клапани.

.