Нормальна варіація зіниць

Загальна інформація

Нормальна варіація, чи анізокорія, – неоднаковий розмір зіниць. Серед людей – це достатньо поширений стан, і така нормальна варіація не є проблемою і не потребує жодного лікування. Проте якщо різниця раптово збільшилась у розмірі й не звужується, це може бути ознакою стану, небезпечного для життя. Причиною такого стану може бути інсульт, пухлина у легенях, аневризма, пошкодження райдужної оболонки ока, травма голови, мігрень, глаукома та медичні препарати. Лікування залежить від основної причини анізокорії.

Чого очікувати

У певні дні ваша ліва зіниця може бути трохи більшою, ніж права, а в інші дні навпаки – права більша від лівої. У випадку, коли різниця розміру зіниць є меншою, ніж 0,4 мм – 16/100 дюйма, – це невелике відхилення: його називають фізіологічною анізокорією, і воно не потребує лікування. Якщо ж відхилення більше, а зіниця не звужується на яскравому світлі, то причиною такого стану може бути пластир від нудоти, очні краплі й інші медикаменти чи хімічні сполуки (наприклад, ті, котрі використовують у саду). Зазвичай корекція стану настає незадовго після припинення приймання медикаментів чи контакту з хімікатами. Якщо у вас – розширена зіниця і вона погано фокусується на близьких об’єктах, можливо, у вас – зіниця Ейді. Здебільшого причина такого стану невідома, і специфічного лікування не існує. Переважно з часом око відновить здатність фокусуватися на близьких об’єктах і зіниця може звузитися, але на пряме попадання світла уже може ніколи не реагувати.

У випадку, коли у вас – аномально велика зіниця, а також обвислі повіки та слабкість очних м’язів, у вас може бути аневризма. У зв’язку з цим вам необхідне негайне медичне обстеження. Якщо одна зіниця неприродно маленька, а верхня повіка обвисає, ймовірно, у вас – синдром Бернара–Горнера. Такий стан не шкодить оку, але він може засвідчувати пошкодження нерва. Лікар проведе ретельне обстеження для виявлення причини і місця пошкодження, оскільки причина такого стану може бути серйозною – інсульт, пухлина у легенях або розрив стінки артерії.

Cтан може погіршитися через

Деякі медичні препарати; побутові хімікати.

Діагностика

Лікар обстежить ваші очі при світлі й темряві, щоб визначити, яка зіниця є аномальною. Можливо, вас попопросять принести посвідчення водія чи вашу давню світлину з метою установити, чи анізокорія є фізіологічною, тобто чи вона у вас була завжди. Лікар також проведе загальний огляд, у тому числі неврологічне обстеження: можливо, вам знадобиться й обстеження з використанням очних крапель, КТ, МРТ або інші обстеження для виявлення причини такого стану.

Лікування

Невелика варіація у розмірі зіниць є нормальною і не потребує лікування. Якщо варіація велика, то лікування залежить від основної причини.

Самолікування

Cамодопомога залежить від причини різного розміру зіниць. У випадку, коли різниця в розмірі зіниць незначна, нічого особливо робити не треба.

Коли звернутись до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігаються постійні зміни розміру зіниць. Якщо розмір зіниць став різним після травми ока чи голови, вам потрібна невідкладна медична допомога.

Фактори ризику

Молода доросла жінка (у неї існує більший ризик отримати зіницю Ейді); травма голови чи ока; аневризма; пухлина мозку; високий очний тиск (через глаукому); епілептичні напади; пухлина у верхній частині грудей; мігрень; певні медпрепарати. Такі симптоми підвищують ризик інших типів анізокорії.