Передменструальні дисфоричні розлади

Загальна інформація

Передменструальні дисфоричні розлади (ПДР) — це важка форма передменструального синдрому, що розпочинається безпосередньо перед менструацією і минає впродовж менструації. ПДР зумовлюють коливання настрою – депресію, гнів, подразливість і напруження, важкість яких настільки виражена, що може впливати на працездатність, стосунки з людьми, соціальні відносини і навчання у школі. ПДР має невеликий відсоток жінок. Причина цього стану достеменно невідома, але важливу роль відіграють стрес, гормональні зміни, вразливість мозку до біохімічних змін та коливання рівня серотоніну в головному мозку. Симптоматику можна полегшити за допомогою медикаментів, корекції харчування, консультацій лікаря, змін способу життя.

Чого очікувати

ПДР призводять до погіршення настрою, яке негативно впливає на щоденне життя. Кілька днів перед менструацією Ви можете відчувати гнів, який неможливо контролювати, безпорадність чи пригнічення. Можете втратити інтерес до роботи, соціальних подій або буде важче сконцентровуватися. Можуть також виникнути симптоми – здуття живота і біль голови. Коли розпочнеться менструація, симптоми почнуть зменшуватися. Якщо ж вони з’являються під час іншого періоду менструального циклу, їх причиною, найімовірніше, не є ПДР. У випадку легкого ступеня ПДР Ви зможете впоратися з ними за допомогою регулярних фізичних вправ, спеціальної техніки для зняття стресу та корекції дієти. Якщо ж симптоматика не зменшиться чи у Вас спостерігається важкий перебіг ПДР, лікар може призначити антидепресанти (зазвичай інгібітори зворотного захоплення серотоніну). На симптоматику ПДР позитивно впливають психологічні консультації та певні медикаменти, в тому числі гормональні. Використайте один метод лікування впродовж 2–3 менструальних циклів, перш ніж просити лікаря змінити терапію.

Cтан може погіршитися через

стрес.

Діагностика

Лікар збере анамнез, проведе загальний огляд, може виконати гінекологічне обстеження, а за потреби – запропонувати консультацію психіатра.

Лікування

Лікування передменструальних дисфоричних розладів може передбачати:

• корекцію дієти, наприклад, їсти часто й невеликими порціями; дієта повинна мати безліч складних вуглеводів і не містити багато солі, жирів та кофеїну;
• обмеження приймання алкоголю;
• відмову від куріння;
• регулярні фізичні вправи та регулярний сон;
• харчові добавки з вітамінами B₆, E, кальцієм і магнієм;
• подолання стресу, зокрема вивчення спеціальних методик для зменшення стресу;
• розмовну терапію – пізнавальну поведінкову терапію або групову психотерапію;
• антидепресанти, зазвичай ІЗЗС, які приймають упродовж усього місяця, тобто для зменшення емоційної та фізикальної симптоматики;
• гормонотерапію, в окремих випадках враховуючи гормональні контрацептиви;
• медикаменти для лікування болю голови та затримання рідини в організмі.

Самолікування

Ви можете полегшити симптоми за допомогою заходів самоконтролю, що передбачають:

• виконання фізичних вправ мінімум тричі на тиждень;
• збалансовану дієту, особливо фрукти, овочі й цільні злаки;
• достатній відпочинок;
• не переобтяжування роботою під час загострення ПДР, послуговування сторонньою допомогою, щоб доглядати за квартирою і дітьми;
• для релаксації – регулярні заняття йогою, медитацією, застосування масажу або вправ, які зменшують стрес;
• приймання від болю, спричиненого ПДР, чи болю голови відповідних медикаментів, наприклад, ібупрофену;
• обмежене споживання цукру, солі, алкоголю та кофеїну.
• записуйте симптоми у щоденник упродовж 2 місяців або довше. Якщо вони не зменшаться під впливом зміни стилю життя, то записи все-таки допоможуть лікареві призначити інше лікування.

Коли звернутись до лікаря

Зверніться до лікаря у випадку, коли Вас кожного місяця турбує симптоматика ПДР або вона не зменшується під впливом зміни стилю життя. Зателефонуйте за номером 103, якщо відчуваєте ймовірність травмування когось або себе.

Фактори ризику

1) ускладнений сімейний анамнез стосовно ПДР;

2) важка форма ПМС;

3) сезонні афективні розлади (вид депресії, пов’язаної зі сезонними змінами освітленості).