Пролапс прямої кишки

Загальна інформація

Пролапс прямої кишки — це непоширена патологія; вона трапляється, коли пряма кишка (нижня частина товстої кишки) висковзає зі свого місця і виступає з ануса. Найчастіше він трапляється у жінок у віці понад 60 років. Такий пролапс можуть спричинити напруження під час випорожнення, вагітність і пологи, а також ослаблення м’язів у зв’язку з віком. Цю патологію лікують за допомогою хірургічного втручання. У рідкісних випадках вона простежується у маленьких дітей. Кожна особа зі симптомами пролапсу прямої кишки (неможливість контролювати випорожнення або кровотеча, виділення чи біль під час випорожнення) повинна проконсультуватися з лікарем. Варто пам’ятати, що ці симптоми можуть спричинити виникнення патологій.

Чого очікувати

Пролапс прямої кишки у дорослих трапляється, оскільки зв’язки та м’язи, які утримують пряму кишку надійно на її місці, слабшають і розтягуються. На ранніх етапах пролапсу пряма кишка зазвичай перебуває усередині організму більшість часу. Ви можете відчувати гульку біля вашого ануса лише після випорожнення, особливо тоді, коли ви напружуєтеся. Через деякий час він може виступати, коли ви стоїте, ходите, чхаєте або кашляєте. Можливо, вам вдасться засунути його назад. Проте без лікування більша ділянка прямої кишки висунеться і залишиться постійно у такому стані. Пом’якшувачі калу можуть допомогти, якщо запор та напруження призводять до пролапсу. Однак вони не виправлять ситуацію. Хірургічне втручання необхідне, аби прикріпити пряму кишку до вашого таза. Що швидше провести хірургічне втручання, то вища ймовірність кращих результатів. Переважно у молодому віці та за нормального здоров’я операцію роблять на черевній порожнині. Людині у старшому віці й із поганим здоров’ям робитимуть хірургічне втручання через пряму кишку, і вона пробуде в лікарні 3—7 днів у випадку операції на черевній порожнині та менше — після операції на прямій кишці. Хірургічне втручання переважно усуває всі чи більшість симптомів пролапсу прямої кишки.

Cтан може погіршитися через

Напруження під час випорожнення.

Діагностика

Лікар вивчить медичну історію, проведе ректальне дослідження, може вас попросити сісти, як на унітазі, та потужитись. Обстеження можуть передбачати колоноскопію, дефекографію (рентгенівські знімки під час дефекації) або аноректальний манометр, який оцінює роботу м’язів навколо прямої кишки під час дефекації.

Лікування

До методів лікування пролапсу прямої кишки можуть належати:

— пом’якшувачі випорожнень і послаблювачі тонусу гладкої мускулатури

— хірургічне втручання через черевну порожнину з метою підняття прямої кишки та прикріплення її до кісток тазу

— хірургічне втручання через черевну порожнину з метою видалення частини прямої кишки та прикріплення її залишку до кістки таза

— хірургічне втручання через пряму кишку для видалення її частини

— хірургічне втручання через пряму кишку, щоб уставити металічне або пластикове кільце з метою утримання сфінктера у закритому стані

Самолікування

Попередити пролапс прямої кишки або зменшити напруження під час цієї хвороби допоможуть методи самодогляду, які передбачають необхідність:

— дотримуватися здорової дієти, багатої на клітковину

— вживати велику кількість води

— регулярно робити фізичні вправи

— не пришвидшувати випорожнення

— не стримуватися, коли прийшов час випорожнення

— уникати піднімання тяжких предметів

— лікувати хронічний кашель

Коли звернутись до лікаря

Якщо у вас спостерігаються будь-які симптоми пролапсу прямої кишки, зверніться до лікаря. Якщо виступаюча частина вашої прямої кишки набрякає чи спричиняє біль або якщо ви не можете вставити її на місце, зверніться у відділення невідкладної медичної допомоги.

Фактори ризику

Напруження під час випорожнення, вагітність та пологи, слабкі м’язи діафрагми таза або геморой.