Розшарування черевного відділу аорти

Загальна інформація

Розшарування черевного відділу аорти – дуже рідкісний, але потенційно небезпечний для життя невідкладний стан у медицині. Ця патологія проявляється раптовим сильним болем у спині або животі. Розшарування аорти розпочинається з розриву внутрішнього прошарку товстої стінки аорти – великої кровоносної судини, через яку надходить кров від серця до тіла. Кров, що просякає через розрив, роз’єднує інші прошарки, створюючи несправжній канал у стінці аорти. Крім того, можливий розрив стінки чи блокування кровоплину до нирок чи спинного мозку. Така патологія часто трапляється у чоловіків 50-60 років з високим артеріальним тиском. Смертність від розшарування аорти висока, але розшарування черевного відділу аорти загалом менш небезпечне, тому надто важливо якнайшвидше встановити діагноз і розпочати лікування.

Чого очікувати

Коли розривається аорта, людина може відчути раптовий сильний біль у животі, який може іррадіювати у спину й сідниці. Відтак може виникнути нудота, задишка чи запаморочення. У випадку ураження спинномозкових артерій можливе оніміння ноги або порушення її рухів. Хворого ушпиталять у відділення невідкладної допомоги, де він отримає кисень і внутрішньовенні препарати для зниження артеріального тиску та профілактики подальшого ураження аорти. Цей діагноз засвідчує необхідність операції для заміни ушкодженого відділу аорти. Операція триває 3-6 год., термін ушпиталення – приблизно тиждень.

Якщо Ви кандидат на менш інвазивну маніпуляцію протезування, то через 1-3 дні Вас випишуть. Після таких операцій Вам до кінця життя доведеться приймати препарати для контролю артеріального тиску і зменшення стресового впливу на аорту.

Cтан може погіршитися через

1) фізичне напруження;

2) високий артеріальний тиск;

3) стрес.

Діагностика

З метою підтвердження діагнозу лікар може призначити рентгенографію, КТ і/чи МРТ.

Лікування

Лікування розшарування аорти передбачає:

- оксигенотерапію;

- внутрішньовенне введення препаратів для контролю артеріального тиску і профілактики збільшення розриву або травми аорти;

- ургентну операцію з видалення розшарованої частини аорти, закриття несправжнього каналу, який виникає між прошарками аорти, операцію з пластики чи заміни аортального клапану за його недостатності та зі заміни аорти синтетичним протезом;

- ендоваскулярне протезування, що здійснюють через катетери, встановлені в пахові;

- тривалу медикаментозну терапію, яка зазвичай використовує бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів і препарати проти високого артеріального тиску (до прикладу, інгібітори АПФ);

- засоби для зниження рівня холестерину та корекції дієти у випадку високого рівня холестерину.

Самолікування

Запобігти розшаруванню аорти можна за допомогою таких заходів:

- контролюйте регулярно рівень артеріального тиску, рівень холестерину і перебіг діабету, якщо існують ці проблеми;

- уникайте куріння.

Коли звернутись до лікаря

Розшарування аорти – невідкладний стан у медицині. За сильного болю у грудях або інших симптомів негайно зателефонуйте за номером 103 чи зверніться у відділення невідкладної допомоги.

Фактори ризику

1) чоловіча стать;

2) вік між 50-70 роками;

3) куріння;

4) високий артеріальний тиск;

5) захворювання сполучної тканини або кровоносних судин (такі як Марфана чи синдром Елерса-Данлоса);

6) аневризма аорти;

7) певні захворювання серця;

8) травма живота;

9) ускладнений сімейний анамнез щодо аневризми або розшарування аорти.