Стриктура стравоходу
29.03.2016
Cимптоми
- Біль або дискомфорт
- Біль під час ковтання
- Застрягання їжі (під час ковтання)
- Зригування їжі або рідини
- Ускладнене ковтання
Загальна інформація
Стравохід — довга м’язова трубка, яка забезпечує потрапляння їжі з ротової порожнини в шлунок. Стриктура стравоходу – це ділянка, де стравохід стає занадто вузьким. Їжа на таких ділянках може застрягати. У таких випадках проковтування їжі може бути складним та болючим. До стриктур можуть призводити постійні закидання шлункового соку зі шлунка в стравохід, рубцювання виразок, що утворюються внаслідок цього, й ушкодження стінок стравоходу. Крім того, рідкісніші, але серйозні захворювання, такі як аутоімунні хвороби чи пухлини, теж можуть спричиняти стриктури. Лікування переважно спрямоване на розширення стравоходу та лікування основного захворювання.
Чого очікувати
Спочатку ви можете відчувати дискомфорт під час ковтання. Проте у тому випадку, коли стриктуру не лікувати, згодом вона прогресує, і поступово стравохід може повністю заблокуватись. У зв’язку з цим проковтування їжі, навіть рідини, може стати неможливим. Люди зі стриктурами стравоходу можуть також випадково вдихнути їжу або напої, що призведе до інфекції легень. Здебільшого хірургічне втручання не потрібне, а лікування спрямоване на те, щоби розширити стравохід. Препарати проти утворення шлункового соку теж часто допомагають під час стриктур стравоходу. Іноді, навіть після успішного лікування, стриктури виникають знову.
Cтан може погіршитися через
Усе, що викликає печію і може ускладнити стриктури стравоходу, в тому числі куріння, велику порцію їжі, стрес, кофеїн, алкоголь, гостру їжу або деякі ліки.
Діагностика
Ваш лікар огляне вас і задасть питання. Вам також може знадобитися рентген, КТ або ендоскопія — обстеження, коли лікар направляє тонку трубку з камерою вниз по стравоходу, щоб оглянути стравохід та шлунок зі середини.
Лікування
Ваш лікар постарається розширити стравохід: він введе у стравохід трубку або інший інструмент, який розтягує його стінки та розширює отвір. Інші методи лікування передбачають:
— препарати проти утворення шлункового соку, наприклад, інгібітори протонної помпи
— міорелаксанти
— хірургічне втручання (рідкісних випадках)
Самолікування
Якщо у вас трапляються закидування шлункового соку зі шлунка в стравохід, наглядайте за ними з допомогою дієти, зміни стилю життя та ліків, що контролюють кількість шлункового соку. Завжди ретельно пережовуйте їжу. Коли ваш лікар показав вам, як розширювати стравохід, ви можете робити це вдома самостійно.
Коли звернутись до лікаря
Якщо вам важко або боляче ковтати, зверніться до свого лікаря.
Фактори ризику
У чоловіків стриктури стравоходу трапляються частіше. Вони поширеніші у літніх людей. Інші фактори ризику: хронічні викиди шлункового соку або ГЕРХ, грижа стравохідного отвору діафрагми, захворювання, яке називають стравоходом Барретта, алкоголізм. Зрідка стриктури стравоходу можуть спричинятись пухлинами або імунними проблемами.