Травми нігтя

Загальна інформація

Типові травми нігтів – синець під нігтем, злам нігтя та відділення нігтя від пальця. Зазвичай їхніми причинами є такі травми, як порізи чи защемлення нігтя, наприклад, дверима. Іноді вони можуть включати й інші пошкодження пальця, скажімо, переломи кісток пальця. Певні травми нігтя краще лікувати у лікарні, оскільки існують випадки, коли варто хірургічно відновлювати ложе нігтя, аби він правильно ріс у майбутньому. Важкі травми пальців переважно призводять до деформації нігтя.

Чого очікувати

Якщо ніготь має змінений колір унаслідок крововиливу під ним, це називають піднігтьовою гематомою. Вона здебільшого трапляється через безпосередній удар по нігтю і супроводжується сильним болем. Невеличкі гематоми розсмоктуються самостійно за тиждень, натомість великим може знадобитися близько місяця. У випадку, коли у вас – розрив нігтя чи розріз через усю товщину нігтя аж до нігтьового ложа, загоєння може тривати і декілька місяців. Якщо у вас – відрив нігтя і частина нігтя відшарувалась від нігтьового ложа чи виступає із кутикули, тоді весь ніготь або його частина також може відділитися од пальця.

Cтан може погіршитися через

Інфекцію; від’єднання нігтя від нігтьового ложа; ампутацію нігтьового ложа.

Діагностика

Лікар огляне вашу руку і травмований ніготь; для підтвердження діагнозу вам також може знадобитися рентген.

Лікування

Якщо піднігтьова гематома охоплює понад 25% від загальної площі нігтя і у вас – постійний біль у цій ділянці, лікар може зробити 1–2 дірочки у нігті з метою дренувати кров і в такий спосіб зменшити тиск на піднігтьове ложе, а це зменшить біль. У випадку, коли гематома займає понад 50% площі нігтя, лікар зніме ушкоджений ніготь і ушиє нігтьове ложе. Під час розривів нігтя лікар видалить залишки нігтя і відновить нігтьове ложе, після чого вам накладуть шви, а ніготь можуть приклеїти на місце чи накладуть тимчасову марлеву пов’язку на його місце. Зазвичай відрив нігтя потребує реконструкції нігтьового ложа, але у випадку, коли воно не пошкоджене, ніготь можуть встановити на місце.

Самолікування

План дій у випадку травми нігтя перед візитом до лікаря може бути таким:

– Зніміть прикраси з травмованої руки, поки вона не набрякла.

– Прикладіть чисту тканину для припинення кровотечі.

– Промийте місце надрізу милом у теплій воді, намажте маззю з антибіотиком і перев’яжіть травмований палець.

– Не намагайтеся самостійно видалити ніготь із нігтьового ложа.

– Загорніть будь-які відокремлені частинки нігтя у чистий рушник або салфетку і покладіть у пластикову коробочку з льодом.

– Загорніть руку в чистий рушник.

– Впевніться, що ваші щеплення від правця актуальні.

Коли звернутись до лікаря

Зверніться до лікаря у випадку, коли: після травми навколо нігтя розвиваються інфекція або почервоніння; у вас – діабет, рак, поганий кровообіг, СНІД чи інші стани, які можуть збільшити ризик розвитку інфекції або поганого загоєння. Зверніться у невідкладне відділення лікарні під час важких травм нігтя, у тому числі наскрізного порізу через ніготь, відриву нігтя або піднігтьової гематоми, що охоплює понад 25% площі нігтя. Вам також потрібно звернутися за медичною допомогою у випадку існування підозри на перелом кісток пальця.

Фактори ризику

Чоловіча стать; спортивні ігри; робота з ручними чи машинними інструментами.