Антибиотикоассоциированная диарея

Обзор

Антибиотикоассоциированная диарея (ААД) — это частые водянистые испражнения, которые случаются после приема антибиотиков. Кроме уничтожения бактерий, что служат причиной инфекции, антибиотики также могут уничтожать полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Такие полезные бактерии преимущественно не дают вредным бактериям чрезмерно размножаться в кишечнике, благодаря чему создается баланс. Прием антибиотиков может нарушить этот баланс и дать вредным бактериям количественное превосходство. Это может привести к легкой или тяжелой водянистой диарее — до 15—20 раз в день. Кроме того, у больного могут наблюдаться другие симптомы, например, брюшные судороги. В некоторых случаях нужно только пополнить баланс жидкости в организме. Врач также может отменить антибиотики. Но в случае, когда диарея имеет тяжелое состояние, необходима немедленная медицинская помощь. К ней могут относиться внутривенное вливание жидкостей и прием новых антибиотиков. Самые тяжелые случаи вызывает бактерия, которую называют Clostridium difficile.

Чего ожидать

Симптомы могут начаться через 5—10 дней после приема антибиотиков. Реже симптомы начинаются несколькими неделями позже. В случае легкой формы диареи следует пить жидкость и обратиться к врачу. Возможно, вам не понадобится любое дальнейшее лечение или врач может отменить назначенные вам антибиотики. Когда же диарея имеет тяжелую степень, врач может назначить новый антибиотик для лечения диареи. Может возникнуть необходимость в проведении внутривенного вливания антибиотиков в больнице. В редкостных случаях для удаления инфицированной толстой кишки необходимо хирургическое вмешательство. Если ААД не лечить, она может привести к смерти. Даже несмотря на лечение, диарея может повториться и нуждаться в повторном лечении.

Состояние может ухудшиться из-за

Недостатка жидкости, хронических заболеваний, слабой иммунной системы, использования опиатов или приема лекарств против диареи.

Диагноз

Ваш врач задаст вопрос о вашей медицинской истории и назначит анализ кала. Он может назначить и другие анализы или обследования.

Лечение

К методам лечения относятся:

— употребление дополнительного количества жидкости

— прекращение приема любых антибиотиков, что служат причиной диареи

— применение нового антибиотика для устранения инфекции

— употребление добавок-пробиотиков, но только тогда, когда их назначил врач

Самолечение

С целью избежания обезвоживания необходимо пить много жидкости, в частности разведенных водой соков и бульонов. Если вы получаете достаточное количество жидкости, ваша моча будет светло-желтой или без цвета. Если это возможно, соедините употребление жидкости с солеными крекерами. Часто мойте руки на протяжении 15—30 сек. для предупреждения распространения инфекции. Следует помнить, что много антибактериальных гелей для рук не убивают бактерию Clostridium difficile, даже те, которые используются в больницах.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в случае, когда у вас водянистая диарея длится более 6 раз в день или есть признаки обезвоживания, такие как сухость рта или темная моча.

Факторы риска

Недавняя госпитализация, проживание в доме престарелых, прием антибиотиков, возраст более 65 лет, тяжелые или комплексные заболевания, недавнее хирургическое вмешательство, слабая иммунная система, инфицирование бактериями Clostridium difficile в прошлом или использование антацидных препаратов.