Астма (у подростков и взрослых)

Обзор

Астма — заболевание легких, что служит причиной отеков и воспаления дыхательных путей. Астма значительно осложняет процесс дыхания. У некоторых больных астмой симптомы умеренные, но в других могут быть тяжелые симптомы, что мешают обычной жизни. Во время тяжелой формы астмы существует риск тяжелого, угрожающего жизни приступа астмы. Симптомы приступа астмы — это хрипы, ощущения сжимания в грудной клетке, кашель и одышка. Врачи достоверно не знают, что вызывает астму, однако известно, что на ее течение влияет сочетание факторов окружающей среды и генов. Триггеры (непосредственные пусковые факторы обострения астмы), такие как курение, загрязнение воздуха, аллергии, физические упражнения, стресс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и простуда, могут привести к приступам астмы. Астма — заболевание, что продолжается всю жизнь; ее можно контролировать, но невозможно вылечить. Избежание триггеров (причин приступов) астмы и прием медикаментов помогают большинству больных предотвращать возникновение приступов и держать течение болезни под контролем.

Чего ожидать

Шерсть домашних животных, пыльца растений, загрязнение воздуха или табачный дым могут спровоцировать приступ астмы. Простуда или грипп также могут быть его причиной. Приступы астмы могут как начинаться внезапно, так и развиваться постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Распространенные симптомы — это хрипы, одышка, ощущение сжатия в грудной клетке, кашель. Симптомы астмы могут быть неодинаковыми в разных больных, изменяться в течение жизни, а также могут быть умеренными, еле заметными или препятствовать обычной жизни. При тяжелом приступе астмы необходима срочная медицинская помощь. Ежедневный прием медикаментов, которые называются лекарствами долгосрочного контроля, может предупредить приступы астмы. В случае, когда приступ начался, употребляют лекарства быстрого действия, которые помогают расслабить и открыть дыхательные пути. Большинство больных используют оба вида медикаментов, чтобы контролировать астму.

Состояние может ухудшиться из-за

Влияния триггеров либо стресса.

Диагноз

Ваш врач может диагностировать астму после изучения медицинской истории и проведения общего осмотра. Другие обследования предусматривают функциональные тесты легких, тесты на выявление аллергии, рентген. Астму классифицируют на 4 степени тяжести:

— незначительная периодическая — два либо меньше проявлений в дневное время за неделю или один либо два — за ночь или две ночи за неделю

— незначительная устойчивая — проявление более чем 2 раза в неделю, но не более одного раза в день

— умеренная стойкая — проявления в дневное время каждый день или больше одной ночи за неделю

— тяжелая устойчивая — постоянные симптомы в дневное время или частые ночные симптомы, по большей части — еженощно

Лечение

Лечение астмы предусматривает составление плана действий, который содержит использование отдельных лекарств в зависимости от симптомов. Препараты — лекарства долгосрочного контроля и лекарства быстрого действия. Это:

— лекарства долгосрочного контроля — ингаляционные кортикостероиды, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, продолжительные бета-антагонисты, комбинированные ингаляторы, например, омализумаб (ксолар)

— лекарства быстрого действия или экстренные препараты — бронхолитики краткого действия и пероральные кортикостероиды

— лечение аллергии в случае, когда причиной астмы послужила аллергия

Самолечение

Установление причин приступов астмы и их избежания могут предупредить приступы астмы. Большинство людей самостоятельно контролируют течение астмы с помощью плана действий, где объясняется, какие лекарства и в каком количестве принимать. Там также указано, когда необходимо звонить врачу или обращаться в отделение скорой помощи. Вам могут помочь следующие советы:

— включайте кондиционер

— избегайте контакта с шерстью домашних животных

— одевайте маску, когда убираете (либо кто-то другой пусть убирает помещения вместо вас)

— накрывайте подушки, матрасы и пружинные матрасы пыленепроницаемым покрывалом

— отдавайте предпочтение полу с твердой древесины, чем ковровым покрытием, и жалюзи, нежели портьерам (поскольку на них собирается меньше пыли)

— регулярно выполняйте физические упражнения (одевая маску на лицо, если холодно)

— поддерживайте здоровый вес

— правильно питайтесь, употребляя много фруктов и овощей

Когда обратиться к врачу

Если у вас никогда не обнаруживали астмы, но наблюдаются хрипы и другие умеренные симптомы, позвоните своему врачу. Если вы принимаете лекарства от астмы, однако у вас повторяются приступы, позвоните своему врачу, возможно, вам необходимо изменить план лечения. В случае, когда лекарства скорой помощи не устраняют симптомы приступа астмы и вы не можете связаться со своим врачом, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас посинели губы, вам чрезвычайно тяжело дышать или у вас — другие симптомы тяжелого приступа астмы, немедленно позвоните по № 103.

Факторы риска

Аллергии, случаи астмы или аллергии в семье, экзема (дерматит) или ожирение.