Дерматит

Обзор

Дерматит — это любое воспаление кожи, в результате чего возникает сыпь. Существуют разные типы дерматита, и сыпь могут вызвать разные факторы. Например, причиной сыпи служат болезни, такие как волчий лишай или некоторые вирусные инфекции. Его могут вызвать и реакции на лекарства. В случае контактного дерматита сыпь является результатом контакта кожи с веществами, что приводят к аллергической реакции, такими как ядовитый дуб или плющ. Контактный дерматит может проявиться после первого контакта с веществом. Кроме того, существует возможность, что сыпь будет развиваться только при повторяющихся случаях контакта с его причиной.

Чего ожидать

Каждый отдельный случай зависит от причины дерматита. Если его вызывает реакция на лекарства, он преимущественно не начнет исчезать, пока не будет прекращен прием лекарств, по крайней мере на несколько дней. Контактный дерматит может развиваться вскоре после контакта с веществом или с опозданием на 1—2 суток. Он может иметь легкую или тяжелую форму, а в некоторых случаях может длиться несколько недель. Когда вам известно, что вызывает такую реакцию и вы можете этого избежать, сыпь главным образом пройдет спустя несколько дней после начала лечения. Тем не менее при продолжительном или периодическом контакте с причиной сыпи дерматит будет продолжать вспыхивать. Возможно, до того, как проявилась реакция, вы контактировали с ее причиной много лет без никаких последствий, а потом у вас внезапно может возникнуть реакция в тяжелой форме.

Состояние может ухудшиться из-за

Царапания или раздражения сыпи, продолжения контакта с причиной сыпи, продолжения использования лекарств или медикаментов, которые могут быть причиной сыпи.

Диагноз

Для диагностирования дерматита врач тщательно изучит историю болезни и осмотрит вашу кожу. С целью проверки возможной аллергии врач может назначить вам тест кожи, чтобы обнаружить аллерген, который ее вызывает. Врач может также задать вопросы о вашей работе и домашних условиях для выявления возможного раздражителя, который служит причиной сыпи.

Лечение

К методам лечения относятся:

— разработка стратегий с целью избежания того, что может вызвать дерматит

— нанесение на область сыпи крема с гидрокортизоном или другого успокаивающего лосьона несколько раз в день

— прием антигистаминных препаратов для ослабления зуда

Если симптомы тяжелые или остаются, несмотря на лечение, врач может назначить пероральные или внутривенные стероиды для прекращения воспаления.

Самолечение

Иногда легкую форму дерматита можно лечить самостоятельно с помощью безрецептурного крема с кортизоном и безрецептурного антигистаминного препарата. Кроме того, важно избегать контакта с причиной сыпи. Обязательно следует обсудить свое состояние с врачом, чтобы убедиться — дерматит не вызывает реакцию на лекарства или некоторые другие серьезные проблемы. Не прекращайте принимать лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в случае, когда симптомы не ослабевают во время лечения в домашних условиях. Если зуд очень интенсивный, на сыпе образовываются красные черточки, у вас возникает жар и вы не можете попасть на прием к врачу в течение суток или у вас существуют определенные проблемы с дыханием, связанные с таким состоянием, обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи.

Факторы риска

Факторы риска включают историю любого типа аллергии или длительный контакт с раздражающим веществом или аллергеном. Кроме того, женщины более склонны к дерматитам, чем мужчины. К дерматиту также более склонны люди молодого возраста, нежели люди старшего возраста.

Подробнее

По состоянию кожи можно судить об общем состоянии организма и даже самочувствии человека. Нарушение режима питания и, как следствие, обмена веществ, стрессы, переутомление проявляются высыпаниями в виде гнойников, жировиков, экземы, а также шелушения. Кожа постоянно подвергается внешним воздействиям.

В современном мире человеку постоянно приходится иметь дело со всевозможными раздражителями физического (влияние солнца, рентгеновское и радиоактивное облучение) и химического характера (кислот, бытовой химии, щелочей, медицинских дезинфицирующих средств). Все эти раздражители оказывают негативное воздействие на кожу, проявляясь аллергическими реакциями в виде дерматитов. Высыпания могут иметь различный характер и проявляются в любом возрасте.

Дерматит — что это, этиология, чем опасен

Воспалительное поражение кожи, вызванное воздействием на нее химических, биологических или физических раздражителей, называется дерматит. Патологический процесс такого типа относится к группе аллергодерматозов. Это гетерогенная группа заболеваний дермы, развитие которых является аллергической реакцией немедленного или замедленного типа, различной локализации и характера: сыпь, шелушение, покраснение, зуд, отек и проч. К группе аллергодерматозов относятся атопический, а также аллергические дерматиты, экзема, токсикодермии, крапивница.

Реакции на коже на раздражители могут проявляться в любом возрасте. У новорожденных нередко диагностируют контактный пеленочный дерматит. Профилактикой развития патологического процесса в данном случае является соблюдение правил гигиены и уход за кожей в зоне использования подгузников. У грудничков, начиная с 3-месячного возраста, может проявиться атопический дерматит. У младенцев реакция кожи на раздражители обычно сопровождается сильным зудом, что причиняет дискомфорт ребенку, он становиться неспокойным, раздражительным.

Нередко родители детей, страдающих аллергией с проявлениями разного характера, а также люди, у которых диагностирована данная проблема, пренебрегают лечением такого заболевания, так как для него характерно как острое, так и хроническое течение с периодами ремиссии. И хотя дерматит не заразен, однако он является довольно серьезным патологическим состоянием, на фоне которого могут развиться такие осложнения:

• Снижение иммунитета, в результате чего организм начинает остро реагировать на любые раздражители и такой, казалось бы, невинный дерматит, становится спутником аллергического ринита, а в дальнейшем возможно и астматического бронхита.
• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул со слизью, вздутие живота, у грудничков — срыгивание.
• Поражения кожи при несвоевременном или неправильном лечении заболевания могут распространяться по всему телу. В медицинской практике известны случаи, когда проявления дерматита можно было увидеть на голове — на волосистой части, а также на лице, вокруг рта и носа, на подбородке, в ушах, на веках, возле глаз, на шее, на спине, груди, животе, в области подмышек, на руках и ногах, на локтях, ладонях, между пальцами, на лобке и половых органах женщин и мужчин (непосредственно на члене).
• При прогрессировании болезни на коже в местах локализации высыпаний могут появиться очаги с трещинами, уплотнениями, кожный покров теряет целостность, в результате чего возможно присоединение инфекции через травмированную дерму.

Независимо от интенсивности проявления дерматитов, необходим контроль специалиста за течением болезни, причем, будь то взрослый или ребенок. Ведь реакция кожи на раздражители может служить лишь начальной ступенью для развития аллергического заболевания системного типа. В результате прогрессивного течения болезни вначале поражаются верхние дыхательные пути — возникает аллергический ринит, аденоидит, ларингит, — а затем и нижние. Развитие заболевания чревато возникновением аллергического бронхита, бронхиальной астмы. У 50% детей на фоне атопического дерматита развивается бронхиальная астма. Поэтому пренебрегать данной проблемой нельзя ни в коем случае. При обнаружении у себя или у своих детей симптомов дерматита обратитесь за помощью к представителям веб-портала Polyclinica.net. Мы поможем вам найти лучшую клинику, где вы сможете проконсультироваться с квалифицированным дерматовенерологом относительно особенностей диагностики заболевания и его эффективного лечения.

Общая симптоматика дерматитов, стадии развития болезни

Для большинства дерматитов характерны такие симптомы:

• зуд и покраснение кожи;
• отечность, жжение, ощущения жара в области поражения;
• повышение температуры кожи в местах локализации воспалений;
• шелушение, сухость дермы;
• высыпания различного характера: пузырчатые, мокнущие и т.д.;
• язвы и эрозии.

В ходе развития болезни на коже могут появляться отеки, папулы, везикулы, бляшки. Вторичными элементами являются — трещины, чешуйки, которые отслаиваются (нарушается целостность кожного покрова), корки.

Различают 3 стадии развития дерматитов:

• Острая (макро- или микровезикульная) — проявляется непосредственно после контакта с раздражителем (аллергеном).
• Подострая — характеризуется образованием в очагах поражения кожи корочек или чешуек.
• Хроническая — развивается при систематических контактах с раздражителем.

Помните: ваша первостепенная задача в борьбе с болезнью — это устранение раздражителя.

Дерматиты — причины возникновения

Основные причины, из-за которых проявляется дерматит:

• механическое воздействие;
• гиповитаминоз или авитаминоз;
• контакт с химическими веществами, в том числе средствами, используемыми в быту;
• лекарственные препараты;
• интоксикация вызывает токсический дерматит;
• контакт с вирусами, бактериями, грибами и растениями;
• воздействие высоких и низких температур;
• неправильное питание;
• болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• заболевания эндокринной системы;
• злоупотребление косметическими средствами;
• стрессы, переутомление;
• некоторые неврологические и психические заболевания, ведь психосоматика оказывает сильнейшее влияние не только на работу отдельных органов и систем, но и на общее состояние организма.
• детский дерматит возникает по причине нарушения питания самого ребенка или беременных женщин, а также при воздействии на нежную кожу младенца механических раздражителей (пеленочный дерматит).

Несмотря на то, что одной из причин появления дерматитов является воздействие раздражителя определенного вида, однако важную роль в прогрессировании заболевания играет ослабленный иммунитет. Организм не может должным образом сопротивляться воздействию извне, поэтому и возникает такая острая реакция с проявлениями на коже.

Какой бывает дерматит

Выделяют 4 основных вида дерматитов, которые встречаются наиболее часто:

• Простой контактный — проявляется в случае непосредственного контакта кожи с вредными веществами или постоянного воздействия на нее внешних раздражителей. К дерматитам такого типа относятся: холодовой (возникает на фоне воздействия на дерму низких температур), термический (ожог), солнечный, медикаментозный (как реакция на мази и иные препараты внешнего применения), паразитарный (чесотка — вызывается чесоточным клещом и передается от человека к человеку при продолжительном прямом контакте). Заболевание такого типа может перейти в хроническую форму, если воздействие на дерму оказывается регулярно.

• Аллергический — проявляется, как правило, не сразу, а по причине систематического и длительного воздействия вредных веществ на кожу. Верхние слои дермы контактируют с аллергеном, который всасывается в лимфатические узлы, активизируются защитные функции организма, что приводит к возникновению раздражений на чувствительной коже.

• Атопический — причиной возникновения дерматита является воздействие сразу нескольких аллергенов на организм человека, причем не только через кожу, но и через дыхательные пути, а также при приеме пищи. Заболевание проявляется в очень раннем возрасте. Атопический считается наиболее сложной формой дерматита.

• Себорейный — часто возникает в подростковом возрасте, так как в данном случае главным образом поражаются те участки тела, на которых развиты сальные железы. Гормональные изменения вызывают повышенную секрецию сальных желез, а в такой среде создаются самые благоприятные условия для развития разнообразной инфекции. Часто поражения дермы проявляются на волосистой части головы, в паховой области, известны случаи ушного себорейного дерматита. Заболевание характеризуется сложным течением, а его лечение является трудоемким и длительным.

Классификация дерматитов относительно локализации очагов воспалений, формы и структуры высыпаний, а также иных особенностей течения болезни:

• Периоральный (розацеаподобный, стероидный) дерматит — высыпания обычно появляются в носогубных складках, при этом зона красной каймы губ остается свободной. В медицинской практике известны случаи, когда высыпания распространялись на лоб и периорбитально. Точная причина возникновения заболевания до сих пор не установлена. Чаще всего дерматит проявляется под воздействием внешних раздражителей — зубной пасты, воды. Другое название проблемы — «болезнь путешественниц». Дерматитом действительно часто страдают женщины, которые посещали другие страны или сменили страну проживания. Существует мнение, что одной из причин заболевания является кишечная инфекция, а также бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов.
• Нуммулярный — поражение кожи выглядит как участок красного цвета размером с монету. Заболевание характеризуется хроническим течением. Красные бляшки могут возникать на конечностях, туловище, руках и лице. По мнению исследователей, вероятными виновниками заболевания являются бактерии Candida albicans или Staphylococcus aureus, обезвоживание кожи, а также хромат, кобальт, никель и ароматизаторы.
• Перианальный (анальный) — проявляется воспалением кожи вокруг ануса, сопровождается отечностью и зудом. Может возникать в любом возрасте. Основные причины появления дерматита: аллергические реакции, грибки, бактерии. Проявляется болезнь в следствие ношения тесного и узкого нижнего белья, раздражающего кожу, несоблюдения правил личной гигиены, длительного расстройства кишечника, сидячего образа жизни и причин иного характера.
• Эксфолиативный (эритродермия) анатомически дерматит проявляется на 90% всей поверхности кожи воспалением и ороговением дермы. Заболеванию наиболее подвержены пожилые люди и новорожденные. Самые распространенные причины дерматита: заражение золотистым стафилококком, злокачественные новообразования, токсическая реакция на медикаменты. Эритродермии могут развиваться на фоне таких заболеваний: гепатит, сахарный диабет, СПИД и др.
• Герпетиформный дерматит Дюринга — на коже образуются полиморфные зудящие высыпания. Является полиэтиологическим заболеванием и характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие начало заболевания: снижение иммунитета, которое ведет к частым вирусным заболеваниям; чрезмерные инсоляции; бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов; чрезмерное употребление рыбы и морепродуктов. Презентация сыпи: пятна, папулы, волдыри и пузыри разной величины. По прошествии некоторого времени содержимое пузырьков мутнеет. Волдыри лопаются, образуя эрозии. Они быстро эпителизируются, оставляя после себя гиперпигментацию.
• Герпетический дерматит — вызывается вирусом простого герпеса, носителями которого являются 95% населения земли. Нередко болезнь носит инфекционно-сезонный характер и проявляется при повторном контакте с инфицированным человеком, а также при снижении иммунитета, причиной которого является переохлаждение. Рецидив заболевания также возможен из-за стресса, после чрезмерного УФ-облучения, перенесенной вирусной инфекции. В период между обострениями вирус «прячется» в нервных окончаниях. Заболевание проявляется такими симптомами, как повышение температуры тела, общая слабость, а также местные реакции — кожа на пораженных участках краснеет, затем образуются пузыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и преобразуются в язвы. Процесс довольно болезненный и вызывает дискомфорт. В период ремиссии вирус снова локализуется в окончаниях нервов и активизируется при наличии благоприятных факторов. К сожалению, полностью вылечить герпетический дерматит невозможно, однако здоровый образ жизни позволит повысить защитные функции организма и тем самым не даст вирусу активизироваться.
• Атипичный дерматит представлен изменениями на коже и симптомами, которые вызывают сложности в диагностике, так как могут быть характерными для заболеваний совершенно разных видов. Дополнительные исследования и анализы помогают установить точный диагноз.
• Экзематозный дерматит — проявляется изменениями дермы такого характера: темные пятна, отек, шелушение, образование чешуек, корочек, мокнущих участков, зуд, ощущение жжения. Заболеванием страдают 2 % взрослого населения планеты. Выделяют 7 наиболее распространенных типов экземы:
  • Контактный.
  • Варикозный или венозный — заболеванием страдают пожилые люди с варикозным расширением вен. Кожа может покрываться зудящими пятнами, пузырями или чешуйчатыми уплотнениями, а со временем — трескаться.
  • Себорейный.
  • Атопический дерматит.
  • Астеатозная (краклюрная или ксеротическая) экзема — страдают люди старше 60 лет. С возрастом кожа становится более сухой, ввиду чего на ней могут образовываться трещины, вызывающие зуд и болевые ощущения.
  • Дискоидная (нуммулярная) экзема
  • Дисгидротическая — проявляется в возрасте 40 лет в виде пузырьков, наполненных жидкостью — везикул. Часто возникает на фоне грибковых поражений кожи.
• Ретиноевый дерматит — возникает в том случае, если человек с проблемной кожей начинает ее мазать препаратами с содержанием ретиноидов в большом количестве. Лекарственные средства такого типа помогают формированию здоровых клеток дермы, но на поверхности проблемной кожи и так ненормально много клеток, которых образуется еще в большем количеств. В результате забиваются даже те поры, которые еще не забились. Кожное сало скапливается, так как ему некуда деваться и бактерии в нем еще больше начинают размножаться, что приводит к резкому высыпанию.
• Буллезный дерматит — характеризуется возникновением высыпаний на коже в виде пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия булл остается эрозия — вторичный элемент сыпи. Буллезный дерматит может возникать на фоне таких заболеваний: пемфигус или пузырчатка, буллезный пемфигоид, болезнь Хейли-Хейли, наследственный буллезный эпидермолиз, герпетиформный дерматит Дюринга, токсический эпидермальный некролиз.

Дерматит — одно из самых распространенных заболеваний, которое поражает как людей, так и животных, в особенности крс (крупный рогатый скот — нодулярный или узелковый дерматит). Пренебрегать лечением болезни не следует ни в коем случае, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений.

Атопический дерматит — симптомы, причины возникновения болезни

Атопический дерматит проявляется из-за воздействия сразу нескольких аллергенов и требует комплексного подхода в лечении. Заболевание, как правило, развивается у детей и взрослых с наследственной предрасположенностью. Атопический дерматит нередко сочетается с аллергическими заболеваниями иных видов: пищевая аллергия, аллергический ринит, бронхиальная астма, рецидивирующие кожные инфекции. Появлению кожного зуда и поражений дермы воспалительного характера способствуют контакты с аллергеном, в том числе с неспецифическими раздражителями.

Относительно службы в армии при атопическом дерматите, то решение о возможности призыва принимается после проведения медицинского освидетельствования, при помощи дополнительного обследования и подтверждения диагноза. Призывник считается годным к службе в армии, если рецидивов заболевания не наблюдалось в течение последних 5 лет.

Основные цели, на достижение которых направлена терапия, используемая для лечения пациентов с атопическим дерматитом:

• достижение стойкой ремиссии заболевания;
• профилактика развития тяжелых состояний;
• восстановление защитных функций кожи путем ее увлажнения и смягчения, что позволяет предупредить образование трещин, которые появляются в том случае, когда дерма в течение длительного времени остается сухой;
• профилактика развития респираторных проявлений;
• одна из главных задач — остановить микробный (экссудативная экзема) процесс и предупредить вторичное инфицирование;

Чем лечить атопический дерматит в острой фазе:

• Против аллергии используются антигистаминные препараты второго поколения. Курс приема лекарств составляет около 4-6 недель.
• Если нужно достичь седативного эффекта, на ночь назначаются антигистаминные препараты первого поколения.
• Помните: для обработки участков с экссудацией нельзя использовать крем или мазь. В данном случае назначается фукорцин, а также травяной отвар из череды, ромашки, примочки из настойки коры дуба, раствора риванола 1:1000 и других препаратов.
• Негормональные наружные средства, усиливающие действие топических глюкокортикостероидов.
• Наружные глюкокортикостероиды.

Помните: болезнь гораздо легче предупредить, нежели лечить. Поэтому, если вы уже столкнулись с такой проблемой, как атопический дерматит, старайтесь строго придерживаться мер профилактики, которые позволят добиться стойкой ремиссии и предупредить возникновение осложнений.

Себорейный дерматит — особенности проявления и течения болезни

Заболевание, часто поражающее подростков — себорейный дерматит — развивается на фоне активизации работы сальных желез. Спровоцировать развитие патологического состояния также могут заболевания эндокринной системы, стрессы, усиленные занятия спортом, дисбактериоз, болезни желудочно-кишечного тракта, нерациональное питание, злоупотребление жирными, богатыми углеводами продуктами, гипо- и авитаминоз. Если дерматит удалось диагностировать на начальной стадии, можно значительно улучшить состояние пациента с помощью диеты. Также для укрепления иммунитета и восстановления защитных функций организма назначаются витамины. 

Эффективные способы лечения себорейного дерматита:

• Медикаментозное лечение основано на использование противогрибковых препаратов в виде кремов, гелей и шампуней.
• Иммуномодуляторы — оказывают противовоспалительное действие.
• Комплексно назначают кератолитические и антисептические средства.

• Для устранения зуда пациентам назначают антигистаминные препараты. Таблетки следует принимать, строго придерживаясь рекомендаций врача.

Если вы обнаружили у себя или у своих близких симптомы себорейного дерматита, не откладывайте визит к врачу. При профессиональном подходе к лечению на ранних стадиях заболевания удается избавиться от проблемы навсегда.