Дисфункциональное маточное кровотечение

Обзор

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) – вагинальное кровотечение, которое не является частью нормального менструального цикла и не обусловлено травмой или заболеванием. Очень часто причиной такого состояния служит дисбаланс женских гормонов эстрогена и прогестерона. Самая распространённая причина этого – менструальный цикл, в котором не выделилась яйцеклетка, а без неё организм не вырабатывает прогестерона. При нехватке прогестерона эстроген приводит к увеличению и утолщению эндометрия, что может случиться в любой момент на протяжении менструального цикла, – возникает сильное кровотечение со сгустками.

ДМК самая распространённая среди подростков и женщин перед менопаузой. Другие вероятные причины кровотечения – беременность, рак, миома, травма, приём некоторых препаратов или наследственные нарушения свёртывания крови.

Чего ожидать

Период между менструациями может меняться ежемесячно. Вы также можете заметить кровянистые выделения и кровь в моче между менструальными периодами. Кровотечение во время менструации либо между периодами может оказаться сильнее чем всегда. Вам может быть нужно менять прокладку или тампон каждый час. Менструальное кровотечение может длиться более 7 дней. Если причиной кровотечения послужил дисбаланс в гормонах, цикл преимущественно возвращается к нормальному на протяжении нескольких месяцев после начала лечения пероральными контрацептивами.

Состояние может ухудшиться из-за

Прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут усилить кровотечение, препараты для разжижения крови и физическую активность, например ходьбу или бег.

Диагноз

Врач изучит историю болезни и сделает общий осмотр, в частности тщательный гинекологический. Он также проведёт обследование для обнаружения либо исключения разных причин кровотечения. Это – мазок, тест на беременность, анализ крови (относительно анемии), биопсия эндометрия, УЗИ, гистероскопия (визуальный осмотр матки с использованием оптического приспособления). Врач, возможно, проведёт дилатацию и кюретаж (Д и К).

Лечение

Лечение ДМК преимущественно предусматривает гормональную терапию (пероральные контрацептивы) для менструального цикла при условии, что устранены все другие причины кровотечения. Излечение тяжёлых кровотечений, причиной которых послужили гормональные нарушения, будет зависеть от основной болезни.

Самолечение

В случае любого аномального вагинального кровотечения необходимо обратиться к врачу. Кроме того, улучшать самочувствие может постельный режим. Не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Это может усилить кровотечение. Следите за количеством тампонов и прокладок, что используете, с целью помочь врачу сориентироваться, насколько сильным является кровотечение.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу по советы, когда наблюдаете нетипичное вагинальное кровотечение. Если у Вас, кроме кровотечения, есть ещё сильная боль в животе либо лихорадка, умопомрачение, – вызывайте бригаду скорой помощи.

Факторы риска

1) подростковый возраст, когда недавно начались менструации;

2) возраст, близкий к менопаузе;

3) предыдущие случаи колебаний гормонов.