Эпилепсия (сложные парциальные – фокальные, локальные – приступы)

Обзор

   Эпилепсии присущи повторные приступы. Существует много разных типов приступов в зависимости от того, какая часть мозга поражена и в какой мере.  Эпилепсия, которая служит причиной парциального приступа, начинается с аномальной активности в одной определенной части мозга. Парциальные приступы распределяются на простые и сложные. Во время простых парциальных приступов люди не теряют сознания и способны реагировать на внешние раздражители. Во время сложных парциальных приступов люди теряют сознание на короткое время. Большиство людей с эпислепсией могут контролировать ее проявляния с помощью лекарств от приступов. В некоторых случаях может быть использовано хирургическое вмешательство с целью удаления клеток поврежденного мозга, что приводит к приступам.

Чего ожидать

  Сложные парциальные приступы преимущественно начинаются с ''пустого'' взгляда. Кажется, будто человек не узнает своего окружения и выглядит ошеломленным, бесчувственным, неуклюжым. Другие признаки – бормотание, чмоканье губами, нервные и суетливые движения, жевание, нецеленаправленное хождение. После приступа люди преимущественно не помнят, что с ними происходило. Приступы главным образом не вызывают повреждения головного мозга. Между приступами большинство людей могут вести нормальную жизнь. Если причиной ваших приступов послужило основное заболевание, например, низкий уровень сахара в крови, лечение этого заболевания поможет от них избавиться. Если основного заболевания нет, эпилепсию как правило можно контролировать лекарствами против приступов. Иногда необходимо применить хирургическое вмешательство, чтобы удалить клеточки поврежденного мозга, которые провоцируют приступы.

Состояние может ухудшиться из-за

употребления алкоголя; курения; недосыпания; стресса.

Диагноз

   Ваш врач расспросит о сипмптомах и проведет физический осмотр, в частности тесты на силу и рефлексы. Для диагностики эпилепсии часто используется тест, который называется электроэнцефалограммой и который измеряет мозговые импульсы. Могут также назначить другие тесты, в частности магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

Лечение

  В случае, когда ваши приступы вызваны основным заболеванием, ваш врач порекомендует процедуры соответственно медицинской проблемы, что послужила причиной их появления. Для лечения эпилепсии, не связанной с другими заболеваниями, существует много доступных лекарств против приступов. Эти лекарства могут предотвратить приступы или их прекратить. Употребление лекарств нуждается в частом корректировании, особенно тогда, когда вы впервые начали их принимать. Если лекарства не помогают, ваш врач может обсудить с вами вариант операции по удалению аномальных клеток в головном мозге, которые вызывают приступы. Другой вариант –  стимуляция блуждающего нерва, который передает короткие электрические испульсы к мозгу через большие нервы в области шеи. В отдельных случаях приступы можно контролировать с помощью диеты с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая называется кетогенной.

Самолечение

Достаточная продолжительность сна, избегание стресса, отказ от курения и алкоголя может помочь снизить вероятность приступа. Если у вас повторяются приступы, людям вокруг вас необходимо:

–  Сохранять спокойствие.

–  Не перемещать человека, у которого случился приступ.

–  Не стремиться препятствовать приступу.

–  Не пытаться разбудить человека, кричать или трясти его.

–  Не стараться в любом случае насильно открыть человеку рот или положить в него что-небудь.

–  Перевернуть человека набок, чтобы из полости рта могла вылиться жидкость.

–  Положить подушку или что-то мягкое под голову человека.

–  Проверить, когда приступ окончился, нет ли у пациента признаков частичного помутнения сознания.

–  Позволить человеку отдохнуть либо поспать.

–  Большинство приступов не угрожают жизни. Вам не нужно звонить врачу или в скорою помощь, за исключением, если это – первый раз, когда у кого-то случился приступ, либо у больного эпилепсией произошел приступ, который длился более 5 мин.

Когда обратиться к врачу

   Позвоните своему врачу или в скорою помощь, если это – первий раз, когда у вас случился приступ. Если у вас диагностировали эпилепсию и вы проходите лечение, вам не нужна неотложная медицинская помощь, когда только приступ не длится более 5 мин., вам тяжело дышать, вы чувствуете помутнение или потерю сознания либо вы ранили себя в результате приступа.

Факторы риска

Очень молодой или пожилой возраст, случаи эпилепсии в семье, курение.