Острая почечная недостаточность

Обзор

Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно теряют способность фильтровать отходы и воду из крови. Это может случиться в результате основного заболевания, травмы либо инфекции и привести к повреждению почки, если не принять меры немедленно. Как правило такая ситуация означает лечение заболевания, что послужило причиной недостаточности, но может также предусматривать диализ для выведения токсинов и лишней жидкости из крови. Вы можете не ощущать симптомов недостаточности либо же чувствовать себя очень плохо. Недостаточность может привести к летальным последствиям, однако главным образом при профессиональном лечении люди полностью выздоравливают.

Чего ожидать

Почечная недостаточность – самая распространенная среди людей, которые уже госпитализированы. Первым симптомом часто является отекшие лодыжки, ноги, лицо и руки. У вас может быть моча темного цвета, малое количество мочи в процессе мочеиспускания, усталость, спутанность сознания, тошнота. Вам может понадобиться длительная госпитализация для ухода за острой почечной недостаточностью. Врач будет лечить болезнь, которая привела к недостаточности или травме, и назначит лекарства, чтобы избежать осложнений от дегидратации, накопления отходов либо избытка воды в организме. Лечение основного заболевания преимущественно устраняет проблему почечной недостаточности. Если нет, то вам нужно будет проводить гемодиализ для выполнения функции почек во время их лечения. Скорее всего раз в неделю вас будут подключать к аппарату гемодиализа – он перекачивает кровь через искусственную почку, что фильтрует кровь от отходов и токсинов. В случае, когда у вас – сильное повреждение почки и полное восстановление невозможно, тогда будет развиваться хроническая почечная недостаточность. В связи с этим придется постоянно ходить на гемодиализ или провести операцию по пересадке почки.

Диагноз

Ваш врач ознакомится с историей болезни и проведет физический осмотр, в частности анализ крови и мочи, может провести ультразвуковую диагностику, КТ либо взять образец ткани (биопсию) из почек.

Лечение

Лечение острой почечной недостаточности зависит от причины и может предусматривать:

– лечение основного заболевания

– прекращение приема любых лекарств, что могут быть связаны с заболеванием

– внутривенное введение жидкости для предотвращения дегидратации либо поддержания адекватного объема крови

– ограничительную диету

– медикаменты от высокого уровня в крови калия или фосфата

– катетер либо стент для лечения обструкции

– гемодиализ

Самолечение

По рекомендации врача нужно избегать пищи с высоким содержанием калия или соли на протяжении лечения острой почечной недостаточности.

Когда обратиться к врачу

Если у вас мочеиспускание меньше, чем от 1 до 2 чашек мочи в день, наблюдаются потеря аппетита, тошнота, усталость, отек ног или лодыжки, немедленно обратитесь к врачу.

Факторы риска

Факторы, которые повышают риск развития острой почечной недостаточности предусматривают госпитализацию либо нахождение в отделении интенсивной терапии.

Фактор риска:

– хронические заболевания (сахарный диабет, высокое кровяное давление, заболевание печени или почек)

– пожилой возраст

– обезвоживание

– кровотечение (особенно со стороны желудочно-кишечного тракта)

– осложнения после хирургического вмешательства

– влияние лекарств, которые могут быть токсическими для почек

– чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обструкции (например, опухоль мочевого пузыря, камни в почках или увеличенная простата)