Инсульт

Обзор

Инсульт возникает, если к мозгу перестает поступать кровь с кислородом. В таком случае нервные клетки начинают гибнуть преимущественно на протяжении 3—4 мин. Это может служить причиной тяжелой физической, когнитивной или психической инвалидности и смерти. Вы можете внезапно почувствовать сильную головную боль, онемение или слабость с одной стороны тела, трудности с произношением, ходьбой или пониманием, ухудшением зрения или другие симптомы. Инсульт нуждается в немедленной медицинской помощи. Лечение необходимо начинать сразу, даже тогда, когда кажется, что симптомы прошли. Во время лечения инсульта используют медицинские препараты, хирургическое вмешательство и реабилитацию. Восстановление после инсульта может длиться месяцы или годы; у некоторых людей здоровье не восстанавливается. Чем быстрее вы начнете лечение, тем больше шансов выжить и восстановить здоровье.

Чего ожидать

Первым тревожным сигналом инсульта может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она имеет те же симптомы, как инсульт, но преимущественно длится только несколько минут. Вы можете чувствовать слабость или онемение в руке, ноге или лице, на одной стороне тела; произношение становится невнятным; появляется сильная головная боль; тяжело ходить, думать, вспоминать или смотреть. ТИА часто означает, что инсульт уже недалеко. Около 87 % инсультов — ишемические, они приводят к блокированию кровотока сгустками крови либо на подобие того. Если причиной инсульта был разрыв кровяного сосуда или артерии, его называют геморагичным. Такой вид инсульта становится причиной многих смертей, однако люди, которые выживают, чаще всего выздоравливают. Если вы попадете в больницу, пока ишемический инсульт еще продолжается, врачи могут попробовать его быстро остановить, растворив сгусток. Вам внутривенно введут жидкость, дадут кислородную маску и препараты, которые снижают кровяное давление, одновременно с медикаментами, что растворяют сгустки. Хирургическое вмешательство может понадобиться с целью остановить геморагическое кровотечение. Инсульт может служить причиной временной или постоянной слабости, паралича одной стороны тела, языковых, двигательных, когнитивных, эмоциональных проблем или проблем с памятью. У вас также будет 25-процентная вероятность второго инсульта на протяжении последующих пяти лет. Реабилитация, в частности физическая, речевая и трудовая терапия, могут вам помочь восстановиться или научиться бороться с инвалидностью, что случилась вследствие инсульта.

Состояние может ухудшиться из-за

Того, что не оказано немедленной медицинской помощи.

Диагноз

Если у вас может быть инсульт, врач изучит историю болезни, проведет общий физический и неврологический осмотр. Для подтверждения диагноза также назначит рентген, лабораторные анализы, КТ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ЭКГ.

Лечение

В зависимости от того, какой у вас инсульт — ишемический или геморагический, лечение может предусматривает:

— Введение внутривенно жидкости и кислородной терапии.

— Применение внутривенных препаратов, которые растворяют сгустки крови, что необходимо ввести на продолжении 3 часов после появления симптомов.

— Использование препаратов разреженности крови.

— Удаление сгустков с помощью катетера.

— Каротидную эндартеректомию — открытие некоторых артерий, чтобы удалить бляшки.

— Ангиопластику (сосудистую хирургию) и стентирование — расширение артерий с помощью баллонного катетера и введение стента, чтобы предупредить их суживание.

— Использование препаратов, чтобы не допустить кризиса или снизить кровяное давление.

— Хирургическое вмешательство с целью поместить клипс к основе аневризмы (небольшого образования на кровеносном сосуде, что может лопнуть) или удалить проблемный кровеносный сосуд.

— Эндоваскуляторное вмешательство, во время которого используют катетер, чтобы закрепить кольцо к аневризме и предупредить разрыв сосудов.

— Реабилитационную терапию с группой специалистов.

Самолечение

Инсульт всегда нуждается в медицинской помощи с целью предотвращения этой болезни.

— Измеряйте постоянно ваше кровяное давление.

— Лечите высокий уровень холестерина.

— Контролируйте диабет и уровень сахара в крови.

— Если вы курите, бросьте эту привычку.

— Регулярно выполняйте физические упражнения.

— Не употребляйте много алкогольных напитков.

— При необходимости работайте над снижением веса.

Когда обратиться к врачу

Инсульт всегда нуждается в немедленной медицинской помощи. Если у вас прослеживаются симптомы инсульта, например, невыразительное произношение, искривленная половина лица, слабость или сильная головная боль, звоните по № 103 даже тогда, когда симптомы инсульта прошли на протяжении одного часа. Они могут быть сигналами инсульта, что приближается. Не ждите, не применяйте аспирин.

Факторы риска

Случаи в семье или у вас индивидуально инсультов, ТИА или сердечных заболеваний, курение, злоупотребление алкоголем, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или быть чернокожим, испанцем, коренным американцем или выходцем с Аляски.