Ишемическая болезнь сердца (у женщин)

Обзор

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, если кровеносные сосуды, которые доставляют кровь к сердцу, повреждаются или суживаются. Преимущественно это случается вследствие атеросклероза, когда жировое вещество накапливается и образовываются бляшки на внутренней поверхности стенок артерий сердца. Бляшки суживают просвет артерии, что уменьшает поступление крови через них и осложняет получение сердцем необходимого объема крови с кислородом. Ее нехватка может вызвать боль в груди, одышку и усталость. Если артерия полностью блокируется и кровь по ней не поступает, – это называется сердечным приступом. 

Чего ожидать

Ишемическая болезнь сердца преимущественно развивается на протяжении многих лет. Сначала вы можете не ощущать никаких симптомов. Тем не менее тогда, когда артерии сердца (коронарные артерии) станут узкими, вы начнете ощущать такие симптомы, как боль в груди либо задышка во время обычной физической нагрузки, поскольку увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде и артерия не может пропустить для этого достаточного количества крови. Заболевание ИБС подвергает вас высокому риску развития сердечного приступа даже тогда, когда до этого вы никогда не ощущали никаких симптомов. Чтобы снизить риск сердечного приступа, вам будет необходимо принимать препараты, которые разжижают кровь, и контролировать кровяное давление и уровень холестерина в крови. Вам также придется изменить образ жизни, например, каждое утро выполнять физические упражнения, снизить вес и отказаться от курения. Иногда может понадобиться операция или другая процедура, чтобы открыть слишком суженные артерии.

Состояние может ухудшиться из-за

Чрезмерных физических упражнений или физической активности; сильных эмоций; стресса; курения; плохого питания; отсутствия физических упражнений; высокого кровяного давления; высокого уровня в крови сахара либо холестерина.

Диагноз

Для диагностики ИБС врач изучит историю болезни и проведет общий осмотр. Он также может назначить анализы крови и другие обследования, к примеру, ЭКГ, тесты ЭКГ с физической нагрузкой, эхокардиографию, КТ сердца (кальциевый индекс), МРТ ангиографию или катетеризационную коронарографию.

Лечение

Лечение ИБС может предусматривать:

– препараты для регулирования кровяного давления

– препараты, которые снижают уровень холестерина

– аспирин либо другие разбавители крови, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков

– нитроглицерин для облегчения боли в груди

– транслюминальную балонную ангиопластику и стентирование артерии, чтобы ее открыть: в суженную область артерии вводят трубку, которая расширяет ее просвет и не дает сужаться в будущем

– операцию на сердце – шунтирование коронарных артерий, когда пришивают дополнительный сосуд в обход суженной области артерии

Самолечение

Изменения образа жизни могут замедлить прогрессирование ИБС и облегчить симптомы. Такие изменения  предусматривают:

– отказ от курения, поскольку оно сужает сосуды

– снижение веса или поддержку здорового веса

– правильное питание

– ограничение употребления алкоголя до 24 г в сутки в пересчете на чистый алкоголь

– контроль уровня холестерина и кровяного давления

– регулярные физические упражнения

– удержание уровня сахара в крови под контролем

– избежание стресса

Когда обратиться к врачу

Вы должны посетить своего врача, если у вас – любые симптомы ИБС либо вы страдаете такими заболеваниями, которые подвергают вас риску возникновения ИБС, к примеру, диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас – боль в груди, задышка, тошнота, боль в спине или челюсти либо другие признаки сердечного приступа.

Факторы риска

Факторы риска возникновения ИБС:

– курение

– высокое кровяное давление

– высокий уровень холестерина

– случаи сердечных заболеваний в семье

– диабет

– прием  противозачаточных препаратов

– проблемы, связаные с беременностью

– гормональная заместительная терапия

– постменопаузный возраст

– иммунные заболевания

– сильный стресс

– ожирение

– малоподвижный образ жизни