Крапивница

Обзор

Крапивница проявляется появлением элементов сыпи красного цвета над кожей и приводит к сильному зуду. Причиной являются аллергические реакции на пищевые продукты и биодобавки, медикаменты, укусы насекомых, гемотрансфузии. Преимущественно течение болезни лёгкое, и элементы сыпи исчезают через несколько часов. Для облегчения симптоматики можно также принять антигистаминные препараты. Однако крапивница может быть одним из симптомов анафилактического шока – тяжёлой аллергической реакции. Большие элементы, что возникают глубже в коже, называются ангиоэдемой (отёком Квинке); в случае выраженного отёка глотки человеку будет тяжело глотать или дышать. Анафилактический шок и отёк Квинке – это неотложные состояние в медицине, которые нуждаются в срочной госпитализации, тогда как лёгкие случаи ангиоэдемы можно лечить дома антигистаминными препаратами.

Чего ожидать

Острая крапивница возникает внезапно. Элементы сыпи могут быть и маленькими, похожими на укус комара, и большими (размером тарелки). Зуд преимущественно сильный. При условии, что Вы будете избегать вещества, которое послужило причиной крапивницы, сыпь исчезнет через несколько дней. Во время выраженного дискомфорта врач может выписать антигистаминные препараты или, в тяжёлых случаях, кортикостероиды. Ангиоэдема приводит скорее всего к болезненному, нежели зудящему отёку. Он главным образом возникает на веках, губах, языке, ладонях либо стопах. Иногда аллергическая реакция начинается как крапивница либо ангиоэдема и быстро прогрессирует в анафилактическую реакцию, опасную для жизни. У больного может быть утруднённое дыхание и глотание, возможна потеря сознания. В случае анафилактической реакции пациенту следует ввести адреналин.

Состояние может ухудшиться из-за

Расчесывания сыпи, употребление алкогольных напитков, физические упражнения, горячий душ или ванна, попадания прямых солнечных лучей, эмоциональные переживания, повторный контакт с раздражителем могут усилить зуд.

Диагноз

Врач соберёт анамнез и сделает общий осмотр. Для определения этиологии он может назначить анализы крови, обследование кожи либо биопсию.

Лечение

Лёгкие случаи крапивницы проходят самостоятельно. При необходимости можно принимать такое лечение:

• антигистаминные препараты для уменьшения зуда и отёка;
• кортикостероиды, такие как преднизолон, чтобы остановить аллергическую реакцию; в тяжёлых случаях их можно вводить внутривенно или инъекционно.

В тяжёлых случаях крапивницы либо ангиоэдемы неотложное лечение может предусматривать:

• адреналин;
• внутривенную инфузионную терапию для повышения артериального   давления;
• антигистаминные препараты;
• кислород во время расстройств дыхания;
• часто в процессе тяжёлой анафилактической реакции Н₂-блокаторы (применяют в лечении проблем с кислотностью желудка) вводят внутривенно и потом продолжают в оральной форме амбулаторно.

Самолечение

Для облегчения симптоматики крапивницы необходимо:

• избегать веществ, которые послужили причиной аллергической реакции;
• накладывать холодный компресс или принимать холодный душ;
• не использовать горячей ванны либо душа; уклонятся от прямого солнечного света;
• носить лёгкую одежду из удобного материала;
• предотвращать потовыделение;
• уменьшить стресс.

При зуде наносите крем с кортизоном или антигистаминами.

Когда обратиться к врачу

Посоветуйтесь с врачом, если ощущаете дискомфорт от крапивницы либо ангиоэдемы. Позвоните по номеру 103 в случае тяжёлой аллергической реакции – анафилаксии или отёка губ, языка, глотки. Обратитесь в отделение неотложной помощи, когда крапивница не проходит, через 2-3 дня появились новые элементы сыпи либо под влиянием лечения симптоматика не уменьшается.

Факторы риска

Вы принадлежите к группе повышенного риска развития крапивницы, если:

1) у Вас осложнённый семейный или медицинский анамнез;

2) Вы уже имели другие аллергические реакции;

3) у Вас наблюдается инфекция – насморк, стрептококковое поражение глотки, гепатит либо инфекционный мононуклеоз, красная волчанка или патология щитовидной железы.