Непроходимость кишечника

Обзор

Непроходимость кишечника – это состояние, при котором часть кишечника в определённой мере или полностью закупоривается. Каловые массы, жидкость и газы накапливаются в кишечнике, поскольку не могут продвинутся по нему и выйти наружу. Признаками непроходимости могут быть боль, запор, рвота. Если закупорка не проходит, то в кишечник прекращается поступление крови, а это может привести к фатальным последствиям. Срочная госпитализация практически гарантирует полное выздоровление.

Чего ожидать

Большинство случаев непроходимости кишечника наблюдается в тонком кишечнике. Возможными причинами являются спайки либо разрастание рубцовой ткани после предыдущих абдоминальных операций. Непроходимость в толстом кишечнике главным образом обусловлена опухолями. Болезнь Крона, абдоминальный рак или операция повышают риск кишечной непроходимости. Лечение в стационаре начинают внутривенным вливанием жидкости. Врач также может ввести трубку через нос к животу, чтобы отсосать жидкость и воздух. После этого может наблюдаться улучшение без дальнейших манипуляций, но может понадобиться оперативное вмешательство для удаления опухоли, жёлчного камня, части кишечника либо рубцовой ткани или же лечение грыжи. Около 85 % частичной непроходимости тонкого кишечника не нуждаются в операции, в то время как около 85 % полной непроходимости тонкого кишечника требуют оперативного вмешательства.

Состояние может ухудшиться из-за

употребления пищи, что усиливает приступы боли.

Диагноз

Врач ознакомится с историей болезни, проведёт общий осмотр, а также может направить Вас на анализы крови и мочи, КТ. С целью подтверждения диагноза могут сделать бариевую клизму, при которой в прямую кишку введут жидкость с барием для рентгеновского исследования, и эндоскопию – в кишечник введут тоненькую трубку с лампочкой на конце.

Лечение

Лечение непроходимости кишечника предусматривает:

• введение назогастральной трубки для отсасывания накопленной жидкости и воздуха в животе;
• внутривенное вливание жидкости и электролитов от обезвоживания;
• приём антибиотиков;
• обезболивающие препараты;
• удаление каловых конкрементов;
• эндоскопию;
• операцию по удалению области непроходимости и закупоренной части кишечника;
• операцию для лечения грыжи;
• лечение причин непроходимости, например, дивертикулита.

Самолечение

В случае, когда у Вас частичная непроходимость и операция не нужна, врач может дать советы, что предусматривают:

• додерживание диеты, базированной на жидкости (употреблять только редкую или полуредкую пищу);
• наблюдение за возникновением признаков полной непроходимости кишечника, например, сильной боли в животе.

Когда обратиться к врачу

Нужно немедленно обратиться к врачу либо ехать в отделение неотложной помощи, если появились симптомы блокирования кишечника: боль, отёк и колики в животе; тошнота и рвота; диарея или сильные запоры; вздутие; неспособность выпустить газы; учащённый пульс.

Факторы риска

1) язвы пищевого тракта;

2) болезнь Крона;

3) диверкулит;

4) болезнь Гиршпрунга (у младенцев и детей);

5) рак толстого кишечника;

6) гинекологическая либо желудочно-кишечная операция в анамнезе.