Недержание кала (энкопрез)

Обзор

Маленькие дети с недержанием кала, или энкопрезом, не могут удержать каловые массы и загрязняют ими нижнее бельё либо одежду. Это главным образом дети возрастом от 4 лет, которые уже приучены к горшку. Энкопрез – не болезнь, а симптом, и причиной его служит преимущественно хронический запор. Ребёнок удерживает в себе каловые массы, перегружает кишечник. Спустя некоторое время каловые массы начинают протекать мимо твёрдых и появляются на одежде в течение дня или ночи. Волнение, стресс, сложные поведенческие расстройства также могут влиять и ухудшать проблему. Лечение главным образом даёт быстрый эффект: педиатр помогает родителям изменить питание ребёнка, уменьшить стресс и научить его ходить в туалет чаще.

Чего ожидать

Некоторые дети с энкопрезом не были полностью приучены к туалету. Болезнь у детей, приученных к горшку либо унитазу, может развиться после больших перемен в жизни, например, начала школьной учёбы либо переезда. Родители иногда считают, что такие действия ребёнка являются умышленными, но преимущественно это не так. Поскольку хронические запоры нарушают контроль и ощущения испражнений, некоторые дети даже не знают, что у них произошла невольная дефекация. Узнав об этом, они часто чувствуют волнение, стыд и могут не рассказывать о своих невольных дефекациях ни одному человеку, стараясь утаить проблему. Родителям важно не наказывать ребёнка, ведь это только ухудшит ситуацию. Лечение состоит в размягчении кала, изменениях в питании и уменьшении стресса. Нужно научить ребёнка ходить в туалет заранее, в определённое время, несколько раз в день.

Состояние может ухудшиться из-за

попытки пристыдить или наказать ребёнка.

Диагноз

Педиатр расспросит ребёнка и обследует его. Может также понадобиться рентген.

Лечение

Лечение недержания кала предусматривает:

• приём слабительных лекарств либо использование клизмы с целью вымывания накопленного кала;
• употребление лекарств для размягчения кала;
• диету с высоким содержанием клетчатки – много фруктов, овощей и круп;
• частое питьё воды и другой жидкости;
• медикаментозную терапию.

Самолечение

Не делайте клизмы и не давайте слабительного ребёнку без консультации с педиатром. Вспомогательной является коррекция питания: ребёнку необходимо как можно больше пить, есть фрукты, овощи и крупы с высоким содержанием клетчатки. С психологической точки зрения, нужно делать всё возможное, чтобы уменьшить стресс и стыд, связанные с недержанием кала. Старайтесь не критиковать ребёнка. Вообще лучше всего работать вместе с педиатром либо терапевтом и сформировать схемы, как приучить ребёнка пользоваться туалетом чаще.

Когда обратиться к врачу

Если ребёнок был приучен к горшку, но регулярно загрязняет бельё, обратитесь к врачу.

Факторы риска

 1) запоры;

2) травмы;

3) инфекции возле прямой кишки;

4) мужской пол;

5) очень раннее или неуспешное приучение к туалету;

6) эмоциональные потрясения;

7) стресс дома.