Недержание мочи (стрессовое) у мужчин

Обзор

Недержание мочи – это потеря контроля над мочевым пузырем, что приводит к непроизвольному выделению мочи. Существует три типа недержания. Первый – ургентное недержание мочи (императивное недержание) возникает, когда позыв к мочеиспусканию такой сильний, что вы часто не успеваете своевременно добежать к ванной комнате. Второй –  недержание от переполнения мочевого пузыря, которое возникает, когда вы ощущаете, будто бы никогда полностью не опорожняете мочевой пузырь и моча неожиданно подтекает. Третий – стрессовое недержание, то есть выделение мочи во время физической активности либо тогда, когда вы кашляете, чихаете или встаете. У мужчин стрессовое недержание преимущественно возникает после оперирования рака простаты либо в случае заболевания простаты. Во время операции на простате повреждается мышца сфинктера, контролирующая вытекание мочи. Недержание мочи может быть неприятным явлением, но оно лечится.  При лечении стрессового недержание мочи у мужчин можно применять упражнения для укрепления мышц тазового дна, процедуры, которые базируются на технологии биологической обратной связи, инъекцийную терапию и хирургию.

Чего ожидать

У большинства мужчин наблюдается определенное недержание мочи на протяжении нескольких недель после операции на простате. Ваш врач может порекомендовать вам исполнять упражнения Кегеля до и после операции, чтобы укрепить мышцы тазового дна.  Исполнение этих упражнений может помочь вам скорее восстановить контроль над мочевым пузырем. Полностью ли вы выздоровеете, зависит от того, насколько сильным было повреждение мышц и нервов вокруг простаты. Иногда можно помочь незначительному недержанию, используя прокладки, которые впитывают влажность. Если у вас продолжется стрессовое недержание 6 месяцев после операции, ваш врач может посоветовать вам другие методы лечения. Лечение предусматривает процедуры, базирующиеся на технологии биологической обратной связи, инъекции специального материала в уретру и разные виды хирургических операций. Важно обсудить со своим врачом эффективность и возможные побочные эффекты каждого метода лечения, чтобы вы могли решить, какой будет для вас лучшим.

Состояние может ухудшиться из-за

Ожирения; частого питья.

Диагноз

Для диагностирования стрессового недержания мочи ваш врач изучит историю болезни, проведет общий осмотр и призначит анализ мочи. Вам также может быть нужно вести дневник с записями вашего посещения туалета и эпизодов недержания мочи. Другие обследования предусматривают уродинамический тест для проверки работы вашего мочевого пузыря и цистоскопию, во время которой в мочевой пузырь будет введена тонкая трубка с камерой, чтобы осмотреть его изнутри.

Лечение

Лечения стрессового недержания у мужчин предусматривает:

– упражнения для укрепления тазового дна

– биологическую обратную связь

– инъекции специального материала в стенку уретры, чтобы сузить отверствие

– слинговые операции (имплантацию мужской петли)

– имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря

Самолечение

Самостоятельное лечение во время стрессового недержания у мужчин предусматривает:

– снижение веса – при необходимости

– исполнение упражнений для укрепления тазового дна

– использование прокладок, которые впитывают влажность

– избежание питья жидкости  в определенное время дня

– своевременное планирование посещений ванной комнаты, не ожидая, пока возникнет в этом необходимость

Когда обратиться к врачу

Если у вас – проблемы с недержанием мочи, посетите своего врача. Если у вас – лихорадка, резкие боли в паху или спине, выделения из пениса либо кровь в моче, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска

Операции на простате; неврологическое повреждение, например, повреждение спинного мозга.