Перикардит

Обзор

Перикардит – это внезапное или хроническое воспаление перикарда – "мешка", который держит сердце на своем месте и помогает ему спокойно работать. В случае воспаления внутренняя поверхность перикарда трется об сердце, порождая боль в груди, поэтому во время острого перикардита возникает ощущение сердечного приступа. Чаще всего перикардит случается у мужчин 20–50 лет. Причиной преимущественно являются вирусы и инфекции, особенно респираторные инфекции. В большинстве случаев перикардит проходит сам по себе после нормального отдыха и амбулаторного лечения. В сложных случаях может быть нужна операция, поскольку тяжелый неизлечимый перикардит может привести к фатальным последствиям.

Чего ожидать

Главным образом перикардит случается в острой форме. Человек ощущает сильную, пронзительную боль, которая усиливается во время кашля, глотания, глубокого дыхания или лежания. Боль может ослабляться, когда вы сидите и наклоняетесь вперед. У вас также может быть лихорадка. Скорее всего – врач решит лечить вас в больнице с помощью полноценного отдыха, безрецептурных противовоспалительных препаратов и тщательного контроля относительно возможных осложнений. Преимущественно острое состояние проходит в течение нескольких дней или недель, и вы можете возвратиться к нормальной жизни.

Хронический констриктивный перикардит развивается тогда, когда листки перикарда уплотняются и спаиваются вместе, сжимают сердце и не дают ему нормально работать. В таких случаях часть перикарда, где есть спайки, удаляют путем оперативного вмешательства. Хронический перикардит может длится несколько месяцев, и вам вероятнее всего нужно будет несколько лет принимать выписанные лекарства.

Состояние может ухудшиться из-за

Кашля; глотания; глубокого дыхания; лежання на спине; отсутствия лечения.

Диагноз

Врач ознакомится с вашей медицинской карточкой и проведет общий осмотр. Вам также понадобятся ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография, анализы крови, КТ или МРТ сердца.

Лечение

Лечение перикардита предусматривает:

– покой

– противовоспалительные медпрепараты от боли и воспаления

– кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления

– антибиотики либо противогрибковые препараты

– наркотические обезболиваюшие средства

– пункцию перикарда – процедуру, во время которой в грудную клетку вводят иглу или катетер, чтобы удалить лишнюю жидкость из перикарда

– перикардоэктомию – операцию по удалению перикарда

– лечение основной причины, например, почечной недостаточности либо рака

Самолечение

Уменьшению риска осложнений или повторного перикардита будут способствовать такие методы самопомощи:

– Своевременное лечение.

– Полнейший покой.

– Избежание энергичной деяльности, но с позволения врача.

– Четкое придерживание плана лечения.

– Внимательное наблюдение, нет ли признаков осложнения либо рецедива, особенно задышки.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь у своего врача, если у вас: появились симптомы хронического констриктивного перикардита – задышка, ускоренное сердцебиение, отеки ног, стоп или живота; боль в груди неизвестного происхождения.

Факторы риска

Мужчины 20–50 лет; наличие сердечного приступа в анамнезе; операция на сердце; существование аутоиммунных расстройств, таких как красная волчанка либо ревматоидный артрит.