Подногтевая гематома

Обзор

Подногтевая гематома появляется, если кровь собирается под ногтем пальца руки или ноги. Преимущественно она возникает после травмы из-за возникновения значительного натиска — падения тяжелого предмета на палец или защемление его дверьми. Это может вызвать сильную боль и фиолетово-черную окраску под ногтем. Некоторые гематомы лечат в домашних условиях, но те, что способствуют сильной боли и связаны со значительным повреждением и нуждаются в дренировании, необходимо лечить в медицинских учреждениях. Своевременное лечение поможет избегать инфекции, перманентной потери ногтя или его деформирования.

Чего ожидать

Скорее всего, у пострадавшего возникнет темно-фиолетовая окраска под ногтем и боль от нажимания, поскольку между ногтем и ногтевым ложе произошло скопление крови. Если боль слабая, а характерная окраска занимает 25 % (или более) области под ногтем, врач дренирует скопленную кровь сквозь небольшое отверстие ногтя. Ноготь может отпасть через несколько недель. Если подногтевая гематома покрывает половину или больше ногтя, вероятно, вам будет необходимо удалить ноготь, чтобы помочь отрасти новому, что происходит на протяжении 6—12 недель. В случае, если во время травмирования случился перелом кости пальца руки или ноги, врач должен положить шину и назначить антибиотики.

Состояние может ухудшиться из-за

Отделение ногтя от ногтевого ложа, деформации ногтя, потери ногтя или инфекции.

Диагноз

Врач осмотрит травмированную область и назначит рентгеновский снимок этой области; возможно, будет необходимо удалить ноготь, чтобы обнаружить под ним порез.

Лечение

К методам лечения гематомы относятся:

— приложение льда

— содержание ноги в поднятом состоянии

— безрецептурные противовоспалительные лекарства

— мазь-антибиотик и наложение повязки

— дренирование гематомы сквозь маленькое отверстие, которое прожигают нагретой проволокой (прижигание) или просверливают в ногте

— наложение на палец руки или ноги шины после дренирования ногтя или в случае перелома кости под ногтем

— удаление ногтя и наложение швов

— антибиотики для лечения инфекции

Самолечение

От подногтевой гематомы помогут избавиться такие методы самолечения:

— прикладывать на протяжении первых 24—28 часов к поврежденной области лед — по 20 мин. за один раз

— поднимать руку или ногу выше уровня сердца в течение 24—28 часов

— принимать во время еды согласно указаниям врача, с целью обезболевания безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимид)

— если ноготь отпал или его удалил врач и ногтевое ложе не было порезанное, погрузите эту область в теплую мыльную воду на 10—15 мин. три рада в день. После погружения обработайте место мазью-антибиотиком и сделайте перевязку

— обратитесь к врачу, если состояние гематомы ухудшится или прослеживается признак инфекции — тепло, покраснение, отек или жар

Когда обратиться к врачу

Если у вас — сильная боль или гематома занимает четвертую часть и больше области под ногтем пальца руки или ноги, используйте услуги врача либо отделения неотложной медицинской помощи.

Факторы риска

Мужской пол или возраст от 4 до 30 лет.