Травмы ногтя

Обзор

Типичные травмы ногтя – синяк под ногтем, слом ногтя и отделение ногтя от пальца. Преимущественно их причинами являются такие травмы, как порезы или защемление ногтя, например, дверью. Иногда они могут включать и другие повреждения пальца, скажем, переломы костей пальца. Определенные травмы ногтя лучше лечить в больнице, поскольку существуют случаи, когда необходимо хирургически восстанавливать ложе ногтя, чтобы он правильно рос в будущем. Тяжелые травмы пальцев главным образом приводят к деформации ногтя.

Чего ожидать

Если ноготь имеет измененный цвет вследствие кровоизлияния под ним, это называют подногтевой гематомой. Она по большей части случается вследствие непосредственного удара по ногтю и сопровождается сильной болью. Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно за неделю, тогда как большим может понадобиться около месяца. В случае, когда у вас – разрыв ногтя или разрез через всю толщину ногтя вплоть до ногтевого ложа, заживание может продолжаться и несколько месяцев. Если у вас – отрыв ногтя и часть ногтя отслоилась от ногтевого ложа или выступает из кутикулы, тогда весь ноготь либо его часть также может отделиться от пальца.

Состояние может ухудшиться из-за

Инфекции; отсоединения ногтя от ногтевого ложа; ампутации ногтевого ложа.

Диагноз

Врач осмотрит вашу руку и травмированный ноготь; для подтверждения диагноза вам также может понадобиться рентген.

Лечение

Если подногтевая гематома охватывает более 25% от общей площади ногтя и у вас – постоянная боль в этой области, врач может сделать 1–2 дырочки в ногте с целью дренировать кровь и таким образом уменьшить давление на подногтевое ложе, а это уменьшит боль. В случае, когда гематома занимает более 50% площади ногтя, врач снимет поврежденный ноготь и вошьет ногтевое ложе. Во время разрыва ногтя врач удалит остатки ногтя и восстановит ногтевое ложе, после чего вам накладут швы, а ноготь могут приклеить на место или накладут временную марлевую повязку на его место. Преимущественно отрыв ногтя нуждается в реконструкции ногтевого ложа, но если оно не поврежденное, ноготь могут установить на место.

Самолечение

План действий в случае травмы ногтя перед визитом к врачу может быть таким:

– Снимите украшения с травмированной руки, пока она не отекла.

– Приложите чистую ткань для прекращения кровотечения.

– Промойте место надреза мылом в теплой воде, намажте мазью с антибиотиком и перевяжите травмированный палец.

– Не пытайтесь самостоятельно удалить ноготь из ногтевого ложа.

– Заверните любые отделенные частички ногтя в чистое полотенце или салфетку и положите в пластиковую коробочку со льдом.

– Заверните руку в чистое полотенце.

– Убедитесь, что ваши прививки от столбняка актуальные.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в случае, когда: после травмы вокруг ногтя розвиваются инфекция или покраснение; у вас – диабет, рак, плохое кровообращение, СПИД либо другие состояния, которые могут увеличить риск развития инфекции или плохого заживания. Обратитесь в неотложное отделение больницы при тяжелых травмах ногтя, в частности сквозного пореза через ноготь, отрыва ногтя либо подногтевой гематомы, что охватывает более 25% площади ногтя. Вам также нужно обратиться за медицинской помощью в случае существования подозрения на перелом костей пальца.

Факторы риска

Мужской пол; спортивные игры; работа с ручными или машинными инструментами.