Вагинальный пролапс

Обзор

Вагинальный пролапс случается, когда влагалище, матка или другие органы таза начинают «выпадать» со своего места из-за того, что мышцы и связки, которые их поддерживают, растягиваются и ослабевают. В случае тяжелой формы эти органы могут випираться с вагинального отверстия. Стресс вследствие беременности и вагинальные роды, а также потеря мышечного тонуса с возрастом могут послужить причиной такого заболевания. У многих женщин, больных вагинальным пролапсом, отсутствуют какие-либо симптомы, но он может приводить к боли во время секса, давлению на таз или мочевой пузырь либо к недержанию кала. Лечение — от специальных упражнений до хирургического вмешательства — в общем зависит от того, насколько прогрессирующим является вагинальный пролапс.

Чего ожидать

В случае легкой формы пролапса могут отсутствовать симптомы и не нужно никакого лечения. Если же вагинальный пролапс прогрессирует, вы можете заметить выпуклость в вагинальном отверстии и ощутить, будто бы сидите на маленьком мячике или что-то выпадает из вашего влагалища. В отдельных случаях может быть тяжело контролировать испражнение и у вас может протекать моча во время смеха, кашля или физических нагрузок. Половой акт может стать некомфортным. Лечение преимущественно начинается с упражнений Кегеля и физиотерапии с целью укрепления тазовой области и замедления вагинального пролапса. Вам могут установить пессарий — съемное устройство в виде диафрагмы, который удерживает выпадающий орган на его месте. В случае, если вагинальный пролапс имеет тяжелую форму или у вас проявляются постоянные симптомы, вы можете принять решение о прохождении операции для исправления слабых областей тазовой структуры поддержки органов и/либо лечении недержания. Тогда пациент проводит один-четыре дня в больнице и, скорее всего, сможет вернуться к нормальной жизни где-то через три месяца.

Состояние может ухудшиться из-за

Смеха, кашля или физической нагрузки, что приводит к недержанию мочи; стояния; поднятия веса или кашля, которые могут усиливать давление на тазовый отдел в течение дня.

Диагноз

Врач ознакомится с историей болезни и проведет физический осмотр.

Лечение

Если у вас наблюдаются симптомы вагинального пролапса, можно использовать методы лечения. К таким методам относятся:

— упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, облегчение проблем с мочевым пузырем, а также замедление прогрессирования вагинального пролапса

— физиотерапия для укрепления мышц тазового дна

— пессарии — съемные устройства, которые вставляют во влагалище с целью поддержки пролапсирующего органа

— хирургическая коррекция

— гистерэктомия — хирургическое удаление матки

Самолечение

Симптомы вагинального пролапса можно ослабить благодаря таким методам самолечения:

— если недержание мочевого пузыря является проблемой, следует ограничить количество употребляемой жидкости (в частности напитков, которые содержат кофеин и алкоголь); должна быть полезна также тренировка мочевого пузыря — опорожнение мочевого пузыря по графику

— регулярные упражнения Кегеля могут улучшить контроль над мочевым пузырем; врач объяснит вам, как правильно их делать

— если у вас появились проблемы с опорожнением кишечника, добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы предупредить запор и напряжение; может быть полезным также слабительное средство или средство для размягчения кала

— поддерживайте здоровый вес тела или похудейте, если у вас — лишний или избыточный вес

— не подымайте тяжелых предметов

— бросьте курить, поскольку курение может привести к ослаблению тканей и хроническому кашлю

Когда обратиться к врачу

Если у вас наблюдаются симптомы вагинального пролапса, проконсультируйтесь с врачом.

Факторы риска

Беременность; вагинальные роды (в частности в случае длительных родов и рождения большого ребенка); старение; менопауза; лишний вес; хронический кашель из-за курения либо такие патологии, как астма или заболевания органов дыхания; хронический запор; хирургическое вмешательство в тазовую область; вагинальный пролапс у близких родственников в анамнезе.