Везико-уретеральный рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Обзор

Преимущественно моча течет только в одном направлении — из почек через трубочки, которые называются мочеточниками, к мочевому пузырю. Если моча течет в обратном направлении — из мочевого пузыря через мочеточники в почки, — это называется везико-уретеральным рефлюксом. Такое заболевание наиболее распространенное среди младенцев и детей. Оно может быть первичным или вторичным. Во время первичного везико-уретерального рефлюкса дети рождаются с дефектом клапана, который должен блокировать поток мочи в обратном направлении из мочевого пузыря к почкам. Вторичный везико-уретеральный рефлюкс связан с закупоркой, главным образом вследствие инфекции мочевыводящих путей. Самая распространенная примета везико-уретерального рефлюкса — инфекция мочевыводящих путей. Умеренный везико-уретеральный рефлюкс у детей часто проходит сам по себе. В тяжелых случаях детям могут понадобиться медикаменты или хирургическое вмешательство. Иногда везико-уретеральный рефлюкс может привести к поражению почек, если его не лечить. Инфекцию мочевыводных путей всегда нужно лечить антибиотиками.

Чего ожидать

Иногда везико-уретеральный рефлюкс не имеет симптомов и не нуждается в лечении. Везико-уретеральный рефлюкс может и сам вызвать инфекцию мочевыводящих путей, и быть вызван такой инфекцией. В зависимости от возраста ребенка симптомы могут отличаться от лихорадки и нервности до болезненного и частого мочеиспускания. Инфекцию мочевыводящих путей следует всегда лечить антибиотиками, чтобы предупредить распространение инфекции на почки и их необратимое повреждение. В умеренных случаях у детей 5—6 лет везико-уретеральный рефлюкс часто проходит сам по себе. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Состояние может ухудшиться из-за

Нерегулярного посещения туалета или пренебрежения лечением инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз

Педиатр проверит состояние вашего ребенка и расспросит о жалобах. Врач может назначить несколько обследований, в частности УЗИ почек и мочевого пузыря, микционную цистографию — тест, когда на рентгене опорожняется мочевой пузырь. Врач может также назначить радиоизотопное сканирование или внутривенную пиелограмму — тест, который исследует весь мочеиспускательный путь.

Лечение

Лечение везико-уретерального рефлюкса может предусматривать:

— антибиотики для лечения или предотвращения инфекции мочевыводящих путей

— хирургическое вмешательство

Самолечение

Вы можете лечить везико-уретеральный рефлюкс в домашних условиях, обеспечивая частое посещение туалета вашим ребенком.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка — любые приметы везико-уретерального рефлюкса.

Факторы риска

Случаи везико-уретерального рефлюкса в семье, принадлежность к европеоидной расе, женский пол, возраст до 2 лет или рыжие волосы.