Чи МРТ безпечна для старих кардіостимуляторів (за останніми дослідженнями)

Як вважали раніше, потужні магнітні поля, що утворюються під час МРТ сканування, негативно впливають на певні типи кардіостимуляторів. Однак останні дослідження засвідчили протилежне: МРТ сканування безпечне для людей з кардіостимуляторами.

Дослідники тестували безпеку МРТ на понад 1500 пацієнтів, котрі мали давніші версії кардіостимуляторів чи імплантовані дефібрилятори, так звані застарілі пристрої, що, за переконанням Американського управління продовольства і медикаментів (АУПМ), були небезпечні для МРТ дослідження. Як підтвердили результати, жодних довготривалих побічних ефектів не виявлено.

“Безліч пацієнтів мають імплантовані кардіостимулятори чи дефібрилятори, не сумісні з МРТ скануванням”, – зазначав головний дослідник д-р Генрі Галперін, професор медицини і співдиректор Інституту передових технологій у сфері візуалізації ім. Дж. Гопкінса в Балтиморі. На його думку, більшості людей, які мають ці пристрої, у певний момент треба пройти МРТ дослідження. І констатує: результати останніх досліджень показують, що таким пацієнтам цілком безпечні МРТ дослідження. За словами Галперіна, ще раніше, на початках виникнення МРТ, пацієнтам з імплантованими кардіопристроями насправді було небезпечно робити таке сканування. “Відомо декілька випадків, коли пристрої переставали працювати; тепер знаємо про 13-15 смертей”, – повідомляє він. На основі цих звітів АУПМ заявило, що людям з імплантованими кардіопристроями не можна проходити МРТ дослідження.

Від 2000 р. кардіопристрої стали модифікованішими і придатними для проходження з ними МРТ. Однак багато людей ще носять застарілі пристрої, які вважаються небезпечними для МРТ сканування.

З позиції Галперіна, МРТ сканування також безпечне для людей, котрі мають спеціальні дроти, що під’єднують пристрої до серця, так звані відводи, і які залишаються в організмі після імплантації нових відводів.

За словами д-ра Байрона Лі, професора медицини та директора електрофізіологічних лабораторій і клінік у Каліфорнійському університеті (Сан-Франциско), “це важливе дослідження, що вже впливає на догляд та обстеження пацієнтів”. Лі не працював над новим дослідженням, але ознайомлений з його результатами.

“Всупереч офіційній думці розробників пристроїв і багатьох лікарів, – зазначає Лі, – майже всім пацієнтам з кардіостимуляторами та дефібриляторами, навіть застарілими, можна робити МРТ”. Однак, пояснює він, для безпечного обстеження необхідне спеціальне обладнання і додатковий персонал. Сьогодні заклади переважно не можуть або не хочуть надавати такі послуги. “Тому пацієнтам інколи доводиться захищати себе та домагатися скерування в центри, що можуть їх обстежити”, – констатує Лі.

Для дослідження Галперін і його колеги тестували безпечність МРТ обстеження 1500 пацієнтів, яким таке обстеження було необхідне для діагностики різних захворювань. Проте вони мали той тип кардіостимулятора чи імплантованого дефібрилятора, що вважалися небезпечними для МРТ.

Перед обстеженням вчені змінили налаштування темпу на дефібриляторах або режим дефібриляції на імплантованих дефібриляторах з метою не допустити реагування на електромагнітне поле, утворене МРТ.

Команда Галперіна не виявила жодних довготермінових значних проблем унаслідок переустаткування пристроїв після сканування.

В одного пацієнта термін придатності батареї в кардіостимуляторі закінчувався, тому його не можна було переустановити. «Тоді пацієнтові імплантували новий стимулятор», – повідомили автори дослідження.

Щоправда, деякі пацієнти спостерігали зміни у роботі кардіостимулятора, але такі зміни не виявилися серйозними, не становили небезпеки життю, і їх не потрібно було переналаштовувати.

Перший автор дослідження д-р Саман Назарян, зауважує: “Враховуючи результати нашого та інших досліджень, важко зрозуміти позицію центрів медичних послуг щодо обмеження доступу до МРТ пацієнтів з імплантованими кардіостимуляторами та дефібриляторами”. Обмеження доступу людей зі застарілими кардіостимуляторами та дефібриляторами до життєво важливих діагностичних результатів, які дає МРТ, є помилковими і несучасними, вважає Назарян, він же – доцент медицини в медичній школі Перельмана Пенсильванського університету. “Якщо ви один з мільйонів пацієнтів з кардіостимулятором чи дефібрилятором і вам потрібно пройти МРТ, зверніться в центр з відповідною кваліфікацією та можливістю здійснити обстеження”, – каже вчений.

Дослідження було опубліковане 28 грудня у «Медичному журналі Нової Англії».