Гостра ниркова недостатність

Загальна інформація

Гостра ниркова недостатність виникає, коли нирки раптово втрачають спроможність фільтрувати відходи і воду із крові. Це може статися унаслідок основного захворювання, травми чи інфекції та призвести до пошкодження нирки, якщо не вжити негайних заходів. Зазвичай така ситуація означає лікування захворювання, що спричинило недостатність, але може також передбачати діаліз для виведення токсинів і зайвої рідини з крові. Ви можете не відчувати симтомів недостатності або ж відчувати себе дуже погано. Недостатність може призвести до летальних наслідків, однак переважно за фахового лікування люди повністю одужують.

Чого очікувати

Ниркова недостатність найпоширеніша серед людей, котрі вже госпіталізовані. Першим симптомом часто є опухлі щиколотки, ноги, обличчя та руки. У вас може бути сеча темного кольору, мала кількість сечі у процесі сечовипускання, втома, сплутаність свідомості, нудота. Вам може знадобитися тривала госпіталізація для догляду за гострою нирковою недостатністю. Лікар лікуватиме хворобу, яка призвела до недостатності чи травми, і призначить ліки, щоб запобігти ускладненням від дегідратації, накопиченню відходів або надлишку води в організмі. Лікування основного захворювання зазвичай усуває проблему ниркової недостатності. Якщо ні, то вам потрібно буде проводити гемодіаліз для виконання функції нирок під час їхнього лікування. Найімовірніше раз на тиждень вас будуть підключати до апарату гемодіалізу – він перекачує кров через штучну нирку, що фільтрує кров від відходів і токсинів. У випадку, коли у             вас – сильне пошкодження нирки і повне відновлення неможливе, тоді буде розвиватися хронічна ниркова недостатнісь. У зв’язку з цим прийдеться постійно ходити на гемодіаліз або провести операцію й пересадки нирки.

Діагностика

Ваш лікар ознайомиться з історією хвороби і проведе фізичний огляд, у тому числі аналіз крові й сечі, може провести ультразвукову діагностику, КТ або взяти зразок тканини (біопсію) з нирки.

Лікування

Лікування гострої ниркової недостатнотсі залежить від причини і може передбачати:

– лікування основного захворювання

– припинення приймання будь-яких ліків, що можуть бути зв’язані зі захворюванням

– внутрішньовенне введення рідини для запобігання дегідратації або підтримання адекватного обсягу крові

– обмежувальну дієту

– медикаменти від високого рівня у крові калію чи фосфату

– катетер або стент для лікування обструкції

– гемодіаліз

Самолікування

За рекомендацією лікаря потрібно уникати їжи з високим умістом калію чи солі упродовж лікування гострої ниркової недостатності.

Коли звернутись до лікаря

Якщо у вас сечовипускання менше, ніж від 1 до 2 чашок сечі на день, спостерігаються втрата апетиту, нудота, втома, набряк ніг або щиколоток, негайно зверніться до лікаря.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик розвитку гострої ниркової недостатності, передбачають госпіталізацію або перебування у відділенні інтенсивної терапії.

Фактори ризику: 

– хронічні захворювання (цукровий діабет, високий кров’яний тиск, захворювання печінки або нирок)

– похилий вік

– зневоднення

– кровотеча (особливо з боку шлунково-кишкового тракту)

– ускладнення після хірургічного втручання

– вплив ліків, які можуть бути токсичними для нирок

– надмірне використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і обструкції (наприклад, пухлина сечового міхура, камені у нирках або збільшена простата)