Астма (у підлітків та дорослих)

Загальна інформація

Астма — захворювання легенів, що спричиняє набрякання та заплення дихальних шляхів. Астма значно ускладнює процес дихання. У деяких хворих на астму симптоми помірні, але в інших можуть бути важкі симптоми, що заважають звичайному життю. Під час тяжкої форми астми існує ризик важкого, загрозливого для життя нападу астми. Симптоми нападу астми — це хрипи, відчуття стискання у грудній клітці, кашель і задишка. Лікарі достеменно не знають, що викликає астму, проте відомо, що на її перебіг впливає поєднання факторів зовнішнього середовища й генів. Тригери (безпосередні пускові чинники загострення астми), такі як куріння, забруднення повітря, алергії, фізичні вправи, стрес, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) і застуда, можуть призвести до нападів астми. Астма – захворювання, що триває все життя; її можна контролювати, але неможливо вилікувати. Уникання тригерів (причин нападів) астми та приймання медикаментів допомагають більшості хворих запобігати виникненню нападів і тримати перебіг хвороби під контролем.

Чого очікувати

Шерсть домашніх тварин, пилок рослин, забрудення повітря або тютюновий дим можуть спровокувати напад астми. Застуда чи грип також можуть бути його причиною. Напади астми можуть як починатись раптово, так і розвиватись поступово упродовж кількох годин або днів. Поширені симптоми — це хрипи, задишка, відчуття стискання у грудній клітці, кашель. Симптоми астми можуть бути неоднаковими у різних хворих, змінюватись упродовж життя, а також можуть бути помірними, ледве помітними або перешкоджати звичайному життю. За важкого нападу астми необхідна термінова медична допомога. Щоденне приймання медикаментів, які називають ліками довгострокового контролю, може попередити напади астми. У випадку, коли напад почався, застосовують ліки швидкої дії, які допомагають розслабити та відкрити дихальні шляхи. Більшість хворих використовують обидва види медикаментів, щоб контролювати астму.

Cтан може погіршитися через

Вплив тригерів астми або стрес.

Діагностика

Ваш лікар може діагностувати астму після вивчення медичної історії та проведення загального огляду. Інші обстеження передбачають функціональні тести легень, тести на виявлення алергії, рентген. Астму класифікують на 4 ступені тяжкості:

— незначний періодичний — два або менше проявів у денний час за тиждень або один чи два — за ніч чи дві ночі за тиждень

— незначний стійкий — прояви більш ніж 2 рази на тиждень, але не більше разу на день

— помірний стійкий — прояви у денний час кожного дня або більше однієї ночі за тиждень

— важкі стійкі — постійні симптоми у денний час або часті нічні симптоми, здебільшого — щоночі

Лікування

Лікування астми передбачає складання плану дій, який містить застосування певних ліків залежно від симптомів. Препарати — ліки довгострокового контролю та ліки швидкої дії. Це:

— ліки довгострокового контролю — інгаляційні кортикостероїди, блокатори лейкотрієнових рецепторів, довготривалі бета-антагоністи, комбіновані інгалятори, наприклад, омалізумаб (ксолар)

— ліки швидкої дії або екстрені препарати — бронхолітики короткої дії та пероральні кортикостероїди

— лікування алергії у випадку, коли астма спричинена алергією

Самолікування

Установлення причин нападів астми й їх уникнення можуть попередити напади астми. Більшість людей самостійно контролюють перебіг астми за допомогою плану дій, де пояснюється, які ліки та в якій кількості приймати. Там також зазначено, коли необхідно телефонувати лікареві або звертатись у відділення швидкої допомоги. Вам можуть допомогти такі поради:

— вмикайте кондиціонер

— уникайте контакту зі шерстю домашніх тварин

— одягайте маску, коли прибираєте (або нехай хтось інший прибирає приміщення замість вас)

— накривайте подушки, матраци та пружинні матраци пилонепроникним покривалом

— надавайте перевагу підлозі з твердої деревини, аніж килимовим покриттям, і жалюзі, аніж портьєрам (оскільки на них збирається менше пилу)

— регулярно виконуйте фізичні вправи (одягаючи маску на обличчя, якщо холодно)

— підтримуйте здорову вагу

— правильно харчуйтесь, вживаючи багато фруктів та овочів

Коли звернутись до лікаря

Якщо у вас ніколи не виявляли астми, але спостерігаються хрипи й інші помірні симптоми, зателефонуйте своєму лікреві. Якщо ви приймаєте ліки від астми, однак у вас повторюються напади, зателефонуйте своєму лікареві, можливо, вам потрібно змінити план лікування. У випадку, коли ліки швидкої допомоги не усувають симптоми нападу астми і ви не можете зв’язатись зі своїм лікарем, негайно зверніться за медичною допомогою. Якщо у вас посиніли губи, вам надзвичайно важко дихати або у вас — інші симптоми тяжкого нападу астми, негайно телефонуйте за № 103.

Фактори ризику

Алергії, випадки астми або алергії у сім’ї, екзема (дерматит) або ожиріння.