Дисфункціональна маткова кровотеча

Загальна інформація

Дисфункціональна маткова кровотеча (ДМК) – вагінальна кровотеча, яка не є частиною нормального менструального циклу і не зумовлена травмою або захворюванням. Дуже часто такий стан спричинений дисбалансом жіночих гормонів естрогену і прогестерону. Найпоширеніша причина цього – менструальний цикл, в якому не виділилась яйцеклітина, а без неї організм не виробляє прогестерону. За нестачі прогестерону естроген призводить до збільшення та потовщення ендометрію матки. Коли відбувається відшарування ендометрію, що може статися в будь-який момент упродовж менструального циклу, – виникає сильна кровотеча зі згустками.

ДМК найпоширеніша серед підлітків і жінок перед менопаузою. Інші ймовірні причини кровотечі – вагітність, рак, міома, травма, приймання окремих препаратів чи спадкові порушення згортання крові.

Чого очікувати

Період між менструаціями може змінюватись щомісяця. Ви також можете помітити кров'янисті виділення і кров у сечі між менструальними періодами. Кровотеча під час менструації або між періодами може виявитися сильнішою ніж завжди. Вам може бути потрібно міняти прокладку чи тампон кожної години. Менструальна кровотеча може тривати понад 7 днів. Якщо кровотеча спричинена дисбалансом у гормонах, цикл зазвичай повертається до нормального впродовж кількох місяців після початку лікування пероральними контрацептивами.

Cтан може погіршитися через

Прийом аспірину чи інших нестероїдних протизапальних препаратів, які можуть посилити кровотечу, препарати для розрідження крові та фізичну активність, наприклад ходьбу чи біг.

Діагностика

Лікар вивчить історію хвороби та здійснить загальний огляд, у тому числі ретельний гінекологічний. Він також проведе обстеження для виявлення або виключення різних причин кровотечі. Це – мазок, тест на вагітність, аналіз крові (стосовно анемії), біопсія ендометрію, УЗД, гістероскопія (візуальний огляд матки з використанням оптичного приладу). Лікар, можливо, проведе дилатацію і кюретаж (Д і К).

Лікування

Лікування ДМК зазвичай передбачає гормональну терапію (пероральні контрацептиви) для відновлення балансу гормонів і відрегулювання менструального циклу за умови, що усунені всі інші причини кровотечі. Вилікування важких кровотеч, не спричинених гормональними порушеннями, залежатиме від основної хвороби.

Самолікування

У випадку будь-якої аномальної вагінальної кровотечі необхідно звернутися до лікаря. Окрім того, постільний режим може покращити самопочуття. Не приймайте аспірин або інші нестероїдні протизапальні й знеболювальні препарати. Це може посилити кровотечу. Стежте за кількістю тампонів і прокладок, що використовуєте з метою допомогти лікареві зорієнтуватись, наскільки сильна кровотеча.

Коли звернутись до лікаря

Зверніться до лікаря за порадами, коли спостерігаєте нетипову вагінальну кровотечу. Якщо у Вас, крім кровотечі, є ще сильний біль у животі чи лихоманка, запаморочення – викликайте бригаду швидкої допомоги.

Фактори ризику

1) підлітковий вік, коли недавно почались менструації;

2) вік близький до менопаузи;

3) попередні випадки коливань гормонів.