Епілепсія (складні парціальні – фокальні, локальні – напади)

Загальна інформація

   Епілепсії притаманні повторні напади. Існує багато різних типів нападів, залежно від того, яка частина мозку уражена та якою мірою. Епілепсія, що спричиняє парціальний напад, починається з аномальної активності в одній певній частині мозку. Парціальні напади розділяють на прості й складні. Під час простих парціальних нападів люди не втрачають свідомості й здатні реагувати на зовнішні подразники. Під час складних парціальних нападів люди втрачають свідомість на короткий час. Більшість людей з епілепсією можуть контролювати її прояви за допомогою ліків від нападів. У деяких випадках може бути застосоване хірургічне втручання з метою видалення клітинок пошкодженого мозку, що призводять до нападів.

Чого очікувати

  Складні парціальні напади зазвичай починаються з ''порожнього'' погляду. Здається, ніби людина не впізнає свого оточення та виглядає приголомшеною, нечутливою та незграбною. Інші ознаки – бурмотіння, цмокання губ, нервові й метушливі рухи, жування, нецілеспрямоване ходіння. Після нападу люди зазвичай не пам'ятають, що з ними відбувалося. Напади переважно не викликають пошкодження головного мозку. Поміж нападами більшість людей можуть вести нормальне життя. Якщо ваші напади спричинені основним захворюванням, наприклад, низьким рівнем цукру в крові, лікування цього захворювання допоможе від них позбавитися. Якщо основного захворювання немає,  епілепсію здебільшого можна контролювати ліками проти нападів. Іноді необхідно застосувати хірургічне втручання, щоб видалити клітинки пошкодженого мозку, які провокують напади.

Cтан може погіршитися через

вживання алкоголю; куріння; недосипання; стрес.

Діагностика

  Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд, у тому числі тести на силу та рефлекси. Для діагностики епілепсії часто використовують тест, який називають електроенцефа-лограмою та який вимірює мозкові імпульси. Можуть також призначатися інші тести, зокрема магнітно-резонансна томографія та комп'ютерна томографія.

Лікування

  У випадку, коли ваші напади викликані основним захворюванням, ваш лікар порекомендує процедури відповідно до медичної проблеми, що спричинила їхню появу. Для лікування епілепсії, не пов'язаної з іншими захворюваннями, існує багато доступних ліків проти нападів. Ці ліки можуть запобігти нападам або їх припинити. Вживання ліків потребує частого коригування, особливо тоді, коли ви уперше почали їх приймати. Якщо ліки не допомагають, ваш лікар може обговорити з вами варіант операції з видалення аномальних клітин у головному мозку, котрі викликають напади. Інший варіант – стимуляція блукаючого нерва, який передає короткі електричні імпульси до мозку через великі нерви у ділянці шиї. В окремих випадках напади можна контролювати за допомогою дієти з дуже високим умістом жирів і низьким умістом вуглеводів, яку називають кетогенною.

Самолікування

Достатня тривалість сну, уникання стресу, відмова від куріння й алкоголю може допомогти знизити ймовірність нападу. Якщо у вас повторюються напади, людям навколо вас необхідно:

–  Зберігати спокій.

–  Не переміщати людину, в якої стався напад.

–  Не намагатися перешкоджати нападу.

–  Не пробувати розбудити людину, кричати або трясти її.

–  Не старатися в жодному випадку силоміць відкрити людині рот або покласти до нього що-небудь.

–  Перевернути людину набік, щоб з порожнини рота могла вилитися рідина.

–  Покласти подушку або щось м'яке під голову людині.

–  Перевірити, коли напад завершився, чи у пацієнта немає ознак часткового потьмарення свідомості.

– Дозволити людині відпочити або поспати.

– Більшість нападів не загрожують життю. Вам не потрібно телефонувати лікареві або швидкій допомозі, за винятком того, якщо це перший раз, коли у когось стався напад або у хворого на епілепсію трапився напад, що тривав понад 5 хв.

Коли звернутись до лікаря

   Зателефонуйте своєму лікареві або швидкій допомозі, якщо це – перший раз, коли у вас стався напад. Якщо у вас діагностували епілепсію і ви проходите лікування, вам не потрібна невідкладна медична допомога, коли лише напад не триває понад 5 хв, вам важко дихати, ви відчуваєте потьмарення або втрату свідомості чи ви себе поранили внаслідок нападу.

Фактори ризику

Дуже молодий або похилий вік, випадки епілепсії в сім’ї, куріння.