Інсульт

Загальна інформація

Інсульт виникає, коли до мозку перестає надходити кров з киснем. У такому випадку нервові клітини починають гинути зазвичай упродовж 3—4 хв. Це може призвести до тяжкої фізичної, когнітивної або психічної інвалідності й смерті. Ви можете раптово відчути сильний головний біль, оніміння або слабкість з одного боку тіла, труднощі з вимовою, ходінням або розумінням, погіршенням зору чи інші симптоми. Інсульт потребує негайної медичної допомоги. Лікування необхідно починати відразу, навіть тоді, коли здається, що симптоми минули. Під час лікування інсульту застосовують медичні препарати, хірургічне втручання та реабілітацію. Відновлення після інсульту може тривати місяцями або роками; у деяких людей здоров’я не відновлюється. Що швидше ви почнете лікування, то вищі шанси вижити і відновити здоров’я.

Чого очікувати

Першим тривожним сигналом інсульту можуть бути транзиторна ішемічна атака (ТІА). Вона має ті самі симптоми, як інсульт, але зазвичай триває лише кілька хвилин. Ви можете відчувати слабкість або оніміння в руці, нозі чи обличчі, на одному боці тіла; вимова стає невиразною; з’являється сильний головний біль; важко ходити, думати, пригадувати чи дивитись. ТІА часто означає, що інсульт уже недалеко. Близько 87 % інсультів — ішемічні, вони спричинені блокуванням кровотоку згустками крові або чимось подібним. Якщо причиною інсульту був розрив кров’яної судини або артерії, його називають геморагічним. Такий вид інсульту стає причиною багатьох смертей, однак люди, котрі виживають, частіше повністю одужують. Якщо ви потрапите до лікарні, доки ішемічний інсульт ще триває, лікарі можуть спробувати його швидко зупинити, розчинивши згусток. Вам внутрішньовенно введуть рідину, дадуть кисневу маску і препарати, котрі знижують кров’яний тиск, одночасно з медикаментами, які розчинюють згустки. Хірургічне втручання може знадобитись, щоб зупинити геморагічну кровотечу. Інсульт може викликати тимчасову чи постійну слабкість або параліч однієї половини тіла та мовні, рухальні, когнітивні, емоційні проблеми чи проблеми з пам’яттю. У вас також буде 25-відсоткова вірогідність іншого інсульту впродовж наступних п’яти років. Реабілітація, у тому числі фізична, мовна та трудова терапія, може допомогти вам відновитись або навчитись боротися з інвалідністю, зумовлену інсультом.

Cтан може погіршитися через

Неотримання негайної медичної допомоги.

Діагностика

Якщо у вас може бути інсульт, лікар вивчить історію хвороби, проведе загальний фізичний та неврологічний огляд. Для підтвердження діагнозу також призначить рентген, лабораторні аналізи, КТ, магнітно-резонансної томографії (МРТ) або ЕКГ.

Лікування

Залежно від того, який у вас інсульт — ішемічний чи геморагічний, лікування може передбачати:

— введення внутрішньовенно рідин та кисневої терапії

— застосування внутрішньовенних препаратів, які розчиняють згустки крові, що необхідно ввести упродовж 3 год. після початку симптомів

— використання препаратів розріджування крові

— видалення згустків за допомогою катетера

— каротидну ендартеректомію — відкриття деяких артерій, щоб видалити бляшки

— ангіопластику (судинну хірургію) та стентування — розширення артерій за допомогою балонного катетера та введення стенту, щоб запобігти їх звуженню

—використання препаратів, аби запобігти криз чи знизити кров’яний тиск

— хірургічне втручання з метою помістити кліпс до основи аневризми (невеликого утворення на кровоносній судині, що може луснути) або видалити проблемну кровоносну судину

— ендоваскулярне втручання, під час якого застосовують катетер, щоб закріпити кільце до аневризми та попередити розрив судини

— реабілітаційну терапію з групою спеціалістів

Самолікування

Інсульт потребує негайної медичної допомоги у лікарні, аби запобігти цій хворобі.

— Вимірюйте постійно ваш кров’яний тиск.

—  Лікуйте високий рівень холестерину.

— Контролюйте діабет і рівень цукру в крові.

— Якщо ви курите, — покиньте цю звичку.

— Регулярно виконуйте фізичні вправи.

— Не споживайте багато алкогольних напоїв.

— За потреби необхідно зменшити вагу.

Коли звернутись до лікаря

Інсульт завжди потребує негайної медичної допомоги. Коли у вас спостерігаються симптоми інсульту, наприклад, невиразна вимова, перекошена половина обличчя, слабкість або сильний головний біль, телефонуйте за № 103, навіть якщо симптоми інсульту минули впродовж години. Вони можуть бути сигналами інсульту, що наближається. Не чекайте, не приймайте аспірин.

Фактори ризику

Випадки у сім’ї або у вас особисто інсультів, ТІА чи серцевих захворювань, куріння, зловживання алкоголем, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, діабет, нерегулярне виконання фізичних вправ, зайва вага чи ожиріння, похилий вік або чоловіча стать або бути чорношкірим, іспанцем, корінним американцем чи вихідцем з Аляски.