Ішемічна хвороба серця (у чоловіків)

Загальна інформація

Ішемічна хвороба серця, або ІХС, – це прогресуюче захворювання, що може безсимптомно продовжуватися роками.  Воно виникає, коли холестерин, кальцій та інші речовини, які містяться у крові, утворюють бляшки на стінках коронарних артерій. Ці бляшки роблять артерії жорсткими, звужують їхній просвіт, обмежуючи надходження крові до серця. Бляшки також можуть розриватись. Коли таке трапляється, навколо розірваної бляшки формуються згустки крові, намагаючись цим полагодити артерію та ще більше блокуючи надходження крові. Інші чинники, такі як запалення стінок артерій, можуть призводити до стиснення кровоносних судин, і це додатково зменшує надходження крові. Артерії, зрештою, можуть настільки закупоритись, що серцевий м'яз не зможе отримати достатню кількість кисню для задоволення вимог, котрі до нього висуваються. Часто (але не завжди) наслідком стає біль у грудях, який називають стенокардією. Стенокардія – це ознака, що серцевий м’яз ушкоджується. Після того ушкодження судин може спричинити серцевий напад або інсульт. Більшість хворих на ІХС не знають про своє захворювання, доки артерії не заблокуються настільки, що це викличе симптоми. На такій стадії за належного лікування та зміни способу життя ІХС можливо контролювати і попередити подальші проблеми.

Чого очікувати

Більшість людей з легкою або помірною формою ІХС відчувають дуже незначні симптоми або взагалі жодних. У них може бути високий кров’яний тиск чи високий рівень холестерину, але в іншому – все добре. Така ситуація може тривати десятиріччями, доки не виникнуть справжні симптоми. ІХС може раптово посилитись у випадку, коли стрес або запалення призведе до блокування головної коронарної артерії, що зменшить надходження крові. Тоді з’являються раптовий біль та інші симптоми. Іноді ІХС можна контролювати за допомогою медичних препаратів, дієти, фізичних вправ і зменшення стресу. Якщо правильно змінювати спосіб життя, можливо виправити завдану шкоду та вилікуватись від цієї поширеної хронічної хвороби. Проте у більшості випадків необхідні операції на серці або стентування окремих судин.

Cтан може погіршитися через

Куріння; погане харчування; відсутність фізичних вправ; стрес; високий  кров’яний  тиск; високий  рівень  цукру  або  холестерину  в  крові; забруднене повітря; холод; фізичні навантаження; хронічну нестачу відпочинку.

Діагностика

Ваш лікар вивчить історію хвороби, розпитає вас про скарги і проведе загальний огляд. Він також може призначити ЕКГ, тест ЕКГ із навантаженням (тредміл-тест чи велоергометрію), ехокардіографію, КТ або МРТ серця, аналізи крові та Холтерівський 24-годинний ЕКТ моніторинг.

Лікування

Лікування ІХС зосереджене на виправленні або усуненні шкоди, яка вже завдана серцю, зниженні ризику подальшого ушкодження та можливих проблем, що можуть загрожувати життю. Лікування передбачає:

– зміни способу життя, у тому числі відмову від куріння, правильне харчування, збільшення фізичної активності

– зменшення ваги – за потреби

– препарати, які контролюють кров’яний тиск і знижують рівень холестерину в крові

– інші препарати, наприклад, аспірин або решту розріджувачів крові, нітрогліцерин під час стенокардії та блокатори кальцієвих каналів для розслаблення м’язів навколо артерій

– операцію шунтування, щоб обійти блоковані артерії

– такі процедури, як транслюмінальна балонна ангіопластика та стентування з метою відкрити блоковані артерії

Самолікування

Серцеві захворювання потребують фахового лікування і постійного нагляду. Методи самостійного догляду можуть допомогти вам зменшити ризик, навіть виправити шкоду, вже заподіяну серцю. Вони рекомендують:

– Вживати корисну для серця їжу.

– Не курити.

– Не вдихати тютюнового диму.

– Приділяти фізичним вправам не менше 30 хв щодня або майже кожного дня (спочатку проконсультуйтесь зі своїм лікарем, які вправи будуть доцільними у вашому випадку).

– Дотримуватись усіх медичних рекомендацій, якщо ви хворієте на діабет.

– Навчитися контролювати стрес.

Коли звернутись до лікаря

Ви повинні звернутись до свого лікаря у випадку, коли у вас – будь-які симптоми ІХС або ви хворієте на захворювання, що наражає вас на ризик виникнення ІХС, приміром, на діабет, ожиріння, високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину в крові.

Якщо у вас – сильний біль у грудях, який може поєднуватись із нудотою або потовиділенням і задишкою, телефонуйте за № 103. Якщо ви не можете викликати швидку допомогу, знайдіть кого-небудь, хто може відвезти вас у найближче відділення швидкої допомоги в лікарні. Діставайтесь туди самостійно лише у крайньому випадку.

Фактори ризику

Старіння; чоловіча  стать; випадки  серцевих  захворювань  у  сім’ї; належність до негроїдної раси; куріння; вдихання тютюнового диму; високий рівень холестерину; високий кров’яний тиск; малорухливий спосіб життя; зайва вага; ожиріння; неконтрольований діабет; неконтрольований стрес; зловживання алкоголем.