Ишемическая болезнь сердца (у мужчин)

Обзор

Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, – это прогрессирующее заболевание, что может бессистемно продолжаться годами.  Оно возникает, когда холестерин, кальций и другие вещества, которые содержатся в крови, образовывают бляшки на стенках коронарных артерий. Эти бляшки делают артерии жесткими, сужают их просвет, ограничивая поступление крови к сердцу. Бляшки также могут разрываться. Когда такое случается, вокруг разорванной бляшки формируются сгустки крови, стараясь этим исправить артерию и еще больше блокируя поступление крови. Другие факторы, такие как воспаление стенок артерий, могут приводить к сдавливанию кровеносных сосудов, что и это дополнительно уменьшает поступление крови. Артерии, в конце концов, могут настолько закупориться, что сердечная мышца не сможет получить достаточное количество кислорода для удовлетворения требований, которые ей предъявляются. Часто (но не всегда) последствием становится боль в груди, которую называют стенокардией. Стенокардия – это признак, что сердечная мышца повреждается. После этого повреждение сосудов может послужить причиной сердечного приступа либо инсульта. Большинство больных ИБС не знают о своем заболевании, пока артерии не заблокируются настолько, что это вызовет симптомы. На такой стадии при надлежащем лечении и изменении образа жизни ИБС можно контролировать и предупредить дальнейшие проблемы.

Чего ожидать

Большинство людей с легкой или умеренной формой ИБС ощущают очень незначительные симптомы либо вообще никаких. У них может быть высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, но в другом – все хорошо. Такая ситуация может продолжаться десятилетьями, пока не возникнут настоящие симптомы. ИБС может внезапно усилиться в случае, когда стресс или воспаление приведут к блокированию главной коронарной артерии, что уменьшит поступление крови. Тогда появляются внезапная сильная боль и другие симптомы. Иногда ИБС можно контролировать с помощью медицинских препаратов, диеты, физических упражнений и уменьшения стресса. Если правильно изменять образ жизни, можно исправить нанесенный вред и вылечиться от этой распространенной хронической болезни. Тем не менее в большинстве случаев необходимы операция на сердце или стентирование отдельных сосудов.

Состояние может ухудшиться из-за

Курения; плохого питания; отсутствия физических упражнений; стресса; высокого  кровяного  давления; высокого  уровня  сахара  либо  холестерина  в  крови; загрязненного воздуха; холода; физических нагрузок; хронической нехватки отдыха.

Диагноз

Ваш врач изучит историю болезни, расспросит вас о жалобах и проведет общий осмотр. Он также может назначить ЭКГ, тест ЭКГ с нагрузкой (тредмил-тест либо велоэргометрию), эхокардиографию, КТ или МРТ сердца, анализы крови и Холтеровский 24-часовой ЭКТ мониторинг.

Лечение

Лечение ИБС сосредоточивается на исправлении либо устранении вреда, который уже нанесен сердцу, снижении риска дальнейшего повреждения и возможных проблем, что могут угрожать жизни. Лечение предусматривает:

– изменение образа жизни, в частности отказ от курения, правильное питание, увеличение физической активности

– уменьшение веса – при необходимости

– препараты, которые контролируют кровяное давление и снижают уровень холестерина в крови

– другие препараты, например, аспирин и прочие разрбавители крови, нитроглицерин во время стенокардии и блокаторы кальциевых каналов для расслабления мышц вокруг артерий

– операцию шунтирования, чтобы обойти блокированные артерии

– такие процедуры, как транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование с целью открыть блокированные артерии

Самолечение

Сердечные заболевания нуждаются в профессиональном лечении и постоянном присмотре. Методы самостоятельного ухода могут помочь вам уменьшить риск, даже исправить вред, уже нанесенный сердцу. Они рекомендуют:

– употреблять полезную для сердца пищу

– не курить

– не вдыхать табачный дым

– уделять физическим упражнениям не меньше 30 мин. ежедневно или почти каждый день (сначала проконсультируйтесь со своим врачом, какие упражнения будут целесообразными в вашем случае)

– придерживаться всех медицинских рекомендаций, если вы болеете диабетом

– научитьсья контролировать стресс

Когда обратиться к врачу

Вы должны обратиться к своему врачу в случае, когда у вас – любые симптомы ИБС или вы болеете таким заболеванием, что подвергают вас риску возникновения ИБС, к примеру, диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением либо высоким уровнем холестерина в крови.

Если у вас – сильная боль в груди, которая может соединяться с тошнотой или потовыделением и задышкой, звоните по № 103. Если вы не можете вызвать скорую помощь, найдите кого-нибудь, кто может отвезти вас в ближайшее отделение скорой помощи в больнице. Добирайтесь туда самостоятельно только в крайнем случае.

Факторы риска

Старение; мужской пол; случаи  сердечных  заболеваний  в  семье; принадлежность  к  негроидной расе; курение; вдыхание  табачного  дыма; высокий уровень холестерина; высокое кровяное давление; малоподвижный образ жизни; лишний вес; ожирение; неконтролированный диабет; неконтролированный стресс; злоупотребление алкоголем.