Кропивниця

Загальна інформація

Кропивниця проявляється появою висипки червоного кольору над шкірою і призводить до сильного свербіння. Причиною є алергічні реакції на харчові продукти та біодобавки, медикаменти, укуси комах, гемотрансфузії. Зазвичай перебіг хвороби легкий, і елементи висипки зникають через кілька годин. Для полегшення симптоматики можна також прийняти антигістамінні препарати. Однак кропивниця може бути одним зі симптомів анафілактичного шоку – важкої алергічної реакції. Великі елементи, що виникають глибше в шкірі, називають ангіоедемою (набряком Квінке); у випадку вираженого набряку глотки людині буде важко ковтати чи дихати. Анафілактичний шок і набряк Квінке – це невідкладні стани в медицині, які потребують термінового ушпиталення, натомість легкі випадки ангіоедеми можна лікувати вдома антигістамінними препаратами.

Чого очікувати

Гостра кропивниця виникає раптово. Елементи висипки можуть бути і маленькими, схожими на укус комара, і великими (розміром тарілки). Свербіння зазвичай сильне. За умови, що Ви будете уникати речовини, яка спричинила кропивницю, висипка зникне через кілька днів. Під час вираженого дискомфорту лікар може виписати антигістамінні препарати або, у важких випадках, кортикостероїди. Ангіоедема призводить радше до болючого, аніж сверблячого набряку. Він переважно виникає на повіках, губах, язикові, долонях або стопах. Іноді алергічна реакція розпочинається як кропивниця чи ангіоедема і швидко прогресує в анафілактичну реакцію, небезпечну для життя. У хворого може бути затруднене дихання та ковтання, можлива втрата свідомості. У випадку анафілактичної реакції пацієнтові потрібно негайно ввести адреналін.

Cтан може погіршитися через

Розчухування висипки, вживання алкогольних напоїв, фізичні вправи, гарячий душ або ванна, попадання прямих сонячних променів, емоційні переживання, повторний контакт з подразником можуть посилити свербіж. 

Діагностика

Лікар збере анамнез і зробить загальний огляд. Для визначення етіології він може призначити аналізи крові, обстеження шкіри або біопсію.

Лікування

Легкі випадки кропивниці минають самостійно. За потреби можна приймати таке лікування:

• антигістамінні препарати для зменшення свербіння і набряку;
• кортикостероїди, такі як преднізолон, щоби зупинити алергічну реакцію; у важких випадках їх можна вводити внутрішньовенно або ін'єкційно.

У важких випадках кропивниці або ангіоедеми невідкладне лікування може передбачати:

• адреналін;
• внутрішньовенну інфузійну терапію для підвищення артеріального тиску;4
• антигістамінні препарати;
• кисень під час розладів дихання;
• часто в процесі важкої анафілактичної реакції H₂-блокатори (застосовують у лікуванні проблем з кислотністю шлунка) вводять внутрішньовенно і потім продовжують в оральній формі амбулаторно.

Самолікування

Для полегшення симптоматики кропивниці необхідно:

• уникати речовин, які спричинили алергічну реакцію;
• накладати холодний компрес або приймати холодний душ;
• не використовувати гарячої ванни чи душу; ухилятись від прямого сонячного світла;
• носити легкий одяг зі зручного матеріалу;
• запобігати потовиділенню;
• зменшити стрес.

За свербіння наносьте крем із кортизоном чи антигістамінами.

Коли звернутись до лікаря

Порадьтеся з лікарем, якщо відчуваєте дискомфорт від кропивниці або ангіоедеми. Зателефонуйте за номером 103 у випадку важкої алергічної реакції – анафілаксії чи набряку губ, язика, глотки. Зверніться у відділення невідкладної допомоги, коли кропивниця не минає, через 2–3 дні з'явилися нові елементи висипки або під впливом лікування симптоматика не зменшується.

Фактори ризику

Ви належите до групи підвищеного ризику розвитку кропивниці, якщо:

1) у Вас ускладнений сімейний або медичний анамнез;

2) Ви вже мали інші алергічні реакції;

3) у Вас спостерігається інфекція – нежить, стрептококове ураження глотки, гепатит чи інфекційний мононуклеоз, червоний вовчак або патологія щитовидної залози.