Менопауза

Загальна інформація

Менопауза — природний етап у житті жінки, коли у неї припиняється менструація і вона вже не може мати дітей. Менопауза зазвичай відбувається у 51-річному віці та може спричинити приливи жару, сухість піхви, перепади настрою, проблеми з пам'яттю, сном і нетримання сечі. Приблизно під час менопаузи у жінок також відбувається втрата кісткової маси та зростання рівня холестерину, що збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Існують різні медичні препарати, призначені для лікування симптомів менопаузи, запобігання та лікування втрати кісткової маси і контролювання рівня холестерину. Проте не всі жінки їх потребують або бажають їх приймати. Після менопаузи у жінок настає період постменопаузи, який триває решту життя.

Чого очікувати

Такі симптоми, як приливи жару, зміни настрою та сухість у піхві, можуть початись за 5—10 років до останньої менструації. У вас можуть також з’явитись труднощі з концентрацією; ви можете помітити, що зап’ястя стали тоншими. Більшість симптомів менопаузи — тимчасові й не потребують лікування, якщо вони вам не заважають. Коли ж вони заважають, вам можуть допомогти зміни способу життя та приймання відповідних препаратів. Гормональна терапія зі застосуванням естрогену та прогестерону — найефективніший засіб під час приливів жару й інших симптомів. Однак ці гормони збільшують ризик виникнення згустків крові, серцевого нападу, раку грудей, інсульту, захворювання жовчного міхура, зокрема тоді, коли їх приймати тривалий час. Ваш лікар може рекомендувати інші препарати, аби запобігти приливам жару, втраті кісткової маси й сухості у піхві. Менопауза закінчується, коли минає рік після останньої менструації.

Cтан може погіршитися через

Вимушена/штучна менопауза зазвичай спричиняє надто раптові й сильні симптоми. Природна або штучна рання менопауза наражає жінку на ризик подальших проблем зі здоров’ям, таких як остеопороз і серцеві захворювання.

Діагностика

Ваш лікар призначить аналіз крові, щоб визначити ваш рівень естрогену та фолікулостимулювального гормону, який стимулює дозрівання яйцеклітин в яєчниках.

Лікування

Лікування симптомів менопаузи може передбачати:

— зміни способу життя

— регулярне виконання фізичних вправ

— менопаузну гормональну терапію для зменшення приливів жару, уповільнення втрати кісткової маси й усунення сухості у піхві

— приймання біоідентичних препаратів, котрі містять гормони такого самого хімічного складу, як і ті, що виробляються в організмі людини

— під час приливів можуть призначити: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які переважно використовують за депресії та тривожності; клонідин — препарат для регулювання кров’яного тиску; габапентин — препарат проти конвульсій; ліки з прогестином

— аби попередити та лікувати втрату кісткової маси, необхідно приймати: біофосфонати; ралоксифен і кальцитонін; назальний спрей

— щоб зробити секс комфортнішим, потрібно використовувати безрецептурні вагінальні змазки

— коли піхва суха, до неї вводять кільця, пігулки або мазі з невисоким вмістом естрогену

Самолікування

Можуть зменшити чи полегшити приливи такі стратегії самостійного застосування:

— зайдіть, відразу з початком приливу, в прохолодне місце або випийте прохолодного напою

— стежте, за яких обставин трапляються приливи; це може вам допомогти виявити чинники, котрих треба уникати, наприклад, гострої їжі, кофеїну й алкоголю

— виконуйте регулярно фізичні вправи

— тримайте спальню прохолодною, якщо існують проблеми з нічним потовиділенням

— одягайте кілька шарів одягу

Коли звернутись до лікаря

Проходьте кожного року огляд у свого лікаря, відколи почнеться пременопауза; відвідайте також лікаря, якщо: не можете впоратись із набридливими симптомами менопаузи після зміни способу життя; у вас не було лише однієї менструації, що може засвідчити вагітність.