Менопауза

Обзор

Менопауза — естественный этап в жизни женщины, когда у нее прекращается менструация и она уже не может иметь детей. Менопауза преимущественно происходит в 51-летнем возрасте и может послужить причиной приливов жара, сухости влагалища, перепадов настроения, проблем с памятью, сном и недержание мочи. Приблизительно во время менопаузы у женщин также происходит потеря костной массы и возрастание уровня холестерина, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют различные медицинские препараты, предназначенные для лечения симптомов менопаузы, предотвращения и лечения потери костной массы и контролирования уровня холестерина. Однако не все женщины в них нуждаются или желают их принимать. После менопаузы у женщин наступает период постменопаузы, который продолжается всю оставшуюся жизнь.

Чего ожидать

Такие симптомы, как приливы жара, изменение настроения и сухость во влагалище, могут начаться за 5—10 лет до последней менструации. У вас могут также появляться трудности с концентрацией; вы можете заметить, что запястья стали тоньше. Большинство симптомов менопаузы — временные и не нуждаются в лечении, если они вам не мешают. Когда же они мешают, вам могут помочь изменения образа жизни и прием соответствующих препаратов. Гормональная терапия с употреблением эстрогена и прогестерона — самое эффективное средство во время приливов жара и других симптомов. Однако эти гормоны увеличивают риск возникновения сгустков крови, сердечного приступа, рака груди, инсульта, заболевания желчного пузыря, в частности тогда, когда их принимать длительное время. Ваш врач может рекомендовать другие препараты, чтобы предотвратить приливы жара, потерю костной массы и сухости во влагалище. Менопауза заканчивается, когда проходит год после последней менструации.

Состояние может ухудшиться из-за

Вынужденная/искусственная менопауза преимущественно служит причиной слишком внезапных и сильных симптомов. Естественная либо искусственная ранняя менопауза подвергает женщину риску дальнейших проблем со здоровьем, таких как остеопороз и сердечные заболевания.

Диагноз

Ваш врач назначит анализ крови, чтобы определить ваш уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует созревание яйцеклеток в яичниках.

Лечение

Лечение симптомов менопаузы может предусматривать:

— изменения образа жизни;

— регулярное выполнение физических упражнений;

— менопаузную гормональную терапию для уменьшения приливов жара, замедление потери костной массы и устранения сухости во влагалище;

— прием биоидентичних препаратов, содержащих гормоны того же химического состава, как и те, что вырабатываются в организме человека.

— во время приливов могут назначить: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые главным образом используются при депрессии и беспокойстве; клонидин — препарат для регулирования кровяного давления; габапентин — препарат против конвульсий; лекарства с прогестином

— чтобы предупредить и лечить потерю костной массы, необходимо принимать: биофосфонаты; ралоксифен и кальцитонин; назальный спрей

— чтобы сделать секс более комфортным, нужно использовать безрецептурные вагинальные смазки

— когда влагалище сухое, к нему вводят кольца, таблетки либо мази с невысоким содержанием эстрогена

Самолечение

Могут уменьшить или облегчить приливы такие стратегии самостоятельного использования:

— зайдите, как только начинается прилив, в прохладное место или выпейте прохладный напиток

— следите, при каких обстоятельствах случаются приливы; это может вам помочь определить факторы, которых нужно избегать, например, острой пищи, кофеина и алкоголя

— выполняйте регулярно физические упражнения

— держите спальню прохладной, если существуют проблемы с ночным потовыделением

— одевайте несколько слоев одежды

Когда обратиться к врачу

Проходите ежегодно осмотр у своего врача с того времени, когда начнется пременопауза; посетите также врача, если: не можете управиться с надоедливыми симптомами менопаузы после изменения образа жизни; у вас не было только одной менструации, что может свидетельствовать о беременности.