Нетримання сечі (стресове) у чоловіків

Загальна інформація

Нетримання сечі – це втрата контролю над сечовим міхуром, що призводить до мимовільного виділення сечі. Існує три типи нетримання. Перший – ургентне нетримання сечі (імперативне нетримання) виникає, коли позив до сечовипускання такий сильний, що ви часто не встигаєте впору добігти до ванної кімнати. Другий – нетримання від переповнення сечового міхура, яке виникає, коли ви відчуваєте, ніби ніколи повністю не спорожнюєте сечовий міхур і сеча несподівано підтікає. Третій – стресове нетримання, тобто виділення сечі під час фізичної активності або тоді, коли ви кашляєте, чхаєте чи встаєте. У чоловіків стресове нетримання зазвичай виникає після оперування раку простати або у випадку захворювання простати. Під час операції на простаті пошкоджується м’яз сфінктера, що контролює витікання сечі. Нетримання сечі може бути неприємним явищем, але воно лікується.  За лікування стресового нетримання сечі у чоловіків можна застосовувати вправи для зміцнення м’язів тазового дна, процедури, які ґрунтуються на технології біологічного зворотного зв'язку, ін'єкційну терапію та хірургію.

Чого очікувати

У більшості чоловіків спостерігається певне нетримання сечі упродовж кількох тижнів після операції на простаті. Ваш лікар може порекомендувати вам виконувати вправи Кегеля до та після операції, щоби зміцнити м’язи тазового дна.  Виконання цих вправ може допомогти вам швидше відновити контроль над сечовим міхуром. Чи цілковито ви одужаєте, залежить від того, наскільки сильним було ушкодження м’язів і нервів навколо простати. Іноді можна зарадити незначному нетриманню, використовуючи прокладки, котрі всмоктують вологу. Якщо у вас продовжується стресове нетримання 6 місяців після операції, ваш лікар може запропонувати вам інші методи лікування. Лікування передбачає процедури, ґрунтовані на технології біологічного зворотного зв'язку, ін'єкції спеціального матеріалу в уретру та різні види хірургічних операцій. Важливо обговорити зі своїм лікарем ефективність і можливі побічні ефекти кожного методу лікування, щоб ви могли вирішити, який буде для вас найкращим.

Cтан може погіршитися через

Ожиріння; часте пиття.

Діагностика

Для діагностування стресового нетримання сечі ваш лікар вивчить історію хвороби, проведе загальний огляд і призначить аналіз сечі. Вам також може бути потрібно вести щоденник зі записами вашого відвідування туалету й епізодів нетримання сечі. Інші обстеження передбачають уродинамічний тест для перевірки роботи вашого сечового міхура та цистоскопію, під час якої у сечовий міхур буде введена тонка трубка з камерою, щоб оглянути його зсередини.

Лікування

Лікування стресового нетримання у чоловіків передбачає:

– вправи для укріплення тазового дна

– біологічний зворотний зв’язок

– ін'єкції спеціального матеріалу в стінку уретри, щоб звузити отвір

– слінгові операції (імплантацію чоловічої петлі)

– імплантацію штучного сфінктера сечового міхура

Самолікування

Самостійне лікування під час стресового нетримання у чоловіків передбачає:

– зниження ваги – за необхідності

– виконання вправ для зміцнення тазового дна

– застосування прокладок, які усмоктують вологу

– уникання пиття рідини у певний час дня

– завчасне планування відвідин ванної кімнати, не чекаючи, доки виникне у цьому необхідність

Коли звернутись до лікаря

Якщо у вас – проблеми з нетриманням сечі, відвідайте свого лікаря. Якщо у вас – лихоманка, різкі болі в паху або спині, виділення з пеніса чи кров у сечі, негайно зверніться за медичною допомогою.

Фактори ризику

Операція на простаті; неврологічне ушкодження, наприклад, ушкодження спинного мозку.