Перелом (тріщина) зап’ястя (перелом за Колесом)

Загальна інформація

Перелом за Колесом – найтиповіший перелом кісток зап’ястя. Це трапляється тоді, коли більша з кісток передпліччя – променева кістка – ламається зі сторони зап’ястка. Така травма потребує правильного медичного лікування і лише за цих умов повністю зцілюється. В іншому випадку ви можете отримати постійне ускладнення, яке буде спричиняти труднощі у використанні руки в буденних справах. У вас також з великою ймовірністю виникатимуть хронічні болі в ураженій ділянці, а з часом може розвинутись артроз у зап’ястях. Приземлення на витягнуту руку під час падіння є найтиповішою причиною зламаного зап’ястя. Після падіння ви відчуєте гострий біль, набряк, посиніння та підвищену чутливість, а ваше зап’ястя може мати зігнутий або деформований вигляд.

Чого очікувати

У процесі визначення найкращого методу лікування для перелому Колеса ваш лікар буде враховувати такі чинники, як рівень активності, правша ви чи лівша, щільність кісткової тканини і характер перелому. Тоді, коли зламана кістка – у правильній позиції, лікар може накласти гіпс, з яким вам прийдеться ходити близько 6 тижнів. Якщо ж кістка змістилася, лікар, аби у вас не було обмеження у рухах зап’ястя в майбутньому, нехірургічним шляхом поставить кістку в правильну позицію й опісля накладе гіпсову пов’язку. Коли ж кістка розміщена у неправильній позиції або розлетілася на кусочки, вам буде необхідне хірургічне втручання, під час якого кістка може бути згрупована і зафіксована за допомогою штифтів, пластин і шурупів. У певних випадках хірург використовує зовнішні штифтові фіксатори, котрі кріплять до зовнішнього боку руки. Після хірургічного втручання або після зняття гіпсу вам буде необхідна фізіотерапія, аби повністю відновити рухомість зап’ястя. Ви найімовірніше зможете повернутися до легкої активності впродовж місяца або двох і до повноцінної активної діяльності – протягом 6 місяців. Цілковите зрощення кісток потребує понад рік. Залежно від важкості травми у вас може бути незначний біль і оніміння ще впродовж року після одужання або ж може розвинутися артрит.

Cтан може погіршитися через

Тонка щільність кісток, травми від аварії на мотоциклі або падіння з даху чи сходів.

Діагностика

Лікар огляне ваше зап’ястя і призначить рентген-діагностику чи КТ.

Лікування

Лікування перелому зап’ястя може передбачати:

– перев’язку або накладання гіпсу

– прикладання льоду

– витягування

– знеболювальну терапію

– хірургічну стабілізацію кістки за допомогою штифтів, пластин, шурупів чи інших зовнішніх або внутрішніх конструкцій

– використання (у рідкісних випадках) кісткового трансплантанту з іншої кістки у тілі або кісткового замінника, щоби заповнити простір за дуже роздробленої кістки

– фізіотерапію для повернення повноцінного функціонування зап’ястка і позбуття від оніміння

Самолікування

Самопоміч у випадку зламаного зап’ястя передбачає:

– Прикладання льоду, піднімання руки вище рівня серця, використання обезболювальних препаратів за середнього ступеня болю.

– Приймання за призначенням лікаря сильніших обезболювальних препаратів під час нестерпного болю.

– Тримання пов’язки чи гіпсу завжди сухими (накривайте їх, коли купаєтесь).

– Перевірку (в похилому віці) лікарем стану ваших кісток на остеопороз.

Коли звернутись до лікаря

Перелом зап’ястя завжди потребує медичної допомоги. Якщо біль не дуже сильний і зап’ястя не деформоване, ви можете відкласти візит до лікаря на другий день. До надання кваліфікованої медичної допомоги захистіть зап’ястя пов’язкою, прикладіть лід і підніміть руку вище рівня серця.

Фактори ризику

Остеопороз; вік від 18 до 25 років або понад 65 років; участь у заходах, за яких ви можете впасти, наприклад, катання на ковзанах, сноуборді, велосипеді; футбол; низька щільність кісткової тканини; травми від падіння з мотоцикла, даху чи сходів.