Перименопауза

Загальна інформація

Перименопауза – це проміжна стадія перед менопаузою, якої зазнає кожна жінка. Унаслідок поступового зниження рівня гормонів місячні стають нерегулярними та нечастими, нерідко трапляються приливи жару й інші симптоми. Зазвичай перименопауза починається після 40 років і закінчується після 50, хоча часові рамки можуть коливатися. У декотрих жінок симптоми дуже легкі, в інших – сильніші. Майте на увазі, що лікування потрібне лише тоді, коли симптоми заважають нормально жити.

Чого очікувати

Зазвичай перименопауза починається після 40 років, хоча деякі жінки відчувають перші симптоми вже у 35. Згодом симптоми можуть ставати все інтенсивнішими. Перименопауза може тривати місяці або й роки. Коли місячні не з’являються упродовж 12 місяців, це означає, що перименопауза закінчилася і почалася менопауза. Ефективним лікуванням від симптомів перименопаузи є гормонотерапія, але вона має ризик, тому обговоріть таке питання зі своїм лікарем. Інколи перименопауза починається раніше норми. Це може статися у жінок, які мали проблеми з яєчниками, та в жінок, у котрих були операція або лікування раку.

Діагностика

Лікар проведе гінекологічний огляд і задасть необхідні уточнювальні питання. Вам також треба буде здати аналізи крові на визначення рівня гормонів.

Лікування

Якщо вам дошкуляють симптоми перименопаузи, то спеціальне лікування полегшить їхні прояви і захистить кістки від остеопорозу. Лікування може передбачати:

– протизаплідні таблетки для зменшення симптомів

– гормонотерапію (за рекомендацією лікаря)

– деякі антидепресанти й інші ліки, наприклад, габапентин та клонідин, від приливів жару та перепадів настрою

– кальцій і вітамін D для запобігання остеопорозу

Самолікування

Регулярно виконуйте фізичні вправи – це загалом корисно для здоров’я, а також допомагає зменшити приливи жару. Зменшуйте стрес за допомогою дихальних вправ і медитації. У випадку, коли ви можете визначити їжу, яка спричиняє приливи жару, приміром, гостру їжу й алкоголь, намагайтесь їх уникати. Якщо у вас – вагінальна сухість, використовуйте лубриканти. Вам потрібно отримувати достатньо вітаміну D та кальцію для захисту кісток від надмірної ламкості. Декотрі дослідження підтвердили ефективність допоміжного застосування під час симптомів перименопаузи альтернативної медицини, наприклад, цимифуги та дигідроепіандростерону (ДГЕА).

Коли звернутись до лікаря

Якщо у вас – незвичний перебіг місячних, тобто занадто сильна кровотеча; тривалість кровотечі більша, ніж зазвичай; кровотеча, яка повторюється частіше, ніж кожні три тижні; кровотеча чи кров’янисті виділення після статевого акту, – проконсультуйтеся у лікаря. Якщо у вас – сильний біль у ділянці тазу або дуже сильна кровотеча, особливо в супроводі з високою температурою, вам потрібна невідкладна медична допомога.

Фактори ризику

Куріння; відсутність вагітності упродовж життя; проблеми з яєчниками; гістеректомія й інші операції; хіміотерапія.