Перименопауза

Обзор

Перименопауза – это промежуточная стадия перед менопаузой, которую испытывает каждая женщина. В результате постепенного снижения уровня гормонов месячные становятся нерегулярными и нечастыми, нередко случаются приливы жара и другие симптомы. Преимущественно перименопауза начинается после 40 лет и заканчивается после 50, хотя временные рамки могут колебаться. У некоторых женщин симптомы очень легкие, у других –более сильные. Имейте в виду, что лечение необходимо только тогда, когда симптомы мешают нормально жить.

Чего ожидать

Преимущественно перименопауза начинается после 40 лет, хотя некоторые женщины чувствуют первые симптомы уже в 35. Со временем симптомы могут становиться все более интенсивными. Перименопауза может продолжаться месяцами либо и годами. Когда месячные не появляются в течение 12 месяцев, это значит, что перименопауза закончилась и началась менопауза. Эффективным лечением от симптомов перименопаузы являются гормонотерапия, но она имеет риск, поэтому обговорите такой вопрос со своим врачом. Иногда перименопауза начинается раньше нормы. Это может случиться у женщин, которые имели проблемы с яичниками, и у женщин, у которых были операция или лечение рака.

Диагноз

Врач проведет гинекологический осмотр и задаст необходимые уточняющие вопросы. Вам также нужно будет сдать анализы крови на определение уровня гормонов.

Лечение

Если вас донимают симптомы перименопаузы, то специальное лечение облегчит их проявления и защитит кости от остеопороза. Лечение может предусматривать:

– противозачаточные таблетки для уменьшения симптомов

– гормонотерапию (по рекомендации врача)

– некоторые антидепрессанты и другие лекарства, например, габапентин и клонидин, от приливов жара и перепадов настроения

– кальций и витамин D для предотвращения остеопороза

Самолечение

Регулярно выполняйте физические упражнения – это вообще полезно для здоровья, а также помогает уменьшить прилив жара. Уменьшайте стресс с помощью дыхательных упражнений и медитации. В случае, когда вы можете определить пищу, которая служит причиной прилива жара, к примеру, острую пищу и алкоголь, старайтесь ее избегать. Если у вас – вагинальная сухость, используйте лубриканты. Вам нужно получать достаточно витамина D и кальция для защиты костей от чрезмерной ломкости. Некоторые исследования подтвердили эффективность вспомогательного применения во время симптомов перименопаузы альтернативной медицины, например, цимифуги и дигидроэпиандростерона (ДГЭА).

Когда обратиться к врачу

Если у вас – необычное течение месячных, т. е. слишком сильное кровотечение; длительность кровотечения больше, нежели обычно; кровотечение, которое повторяется чаще, чем каждые три недели; кровотечение или кровянистые выделения после полового акта, – проконсультируйтесь у  врача. Если у вас – сильная боль в области таза либо очень сильное кровотечение, особенно в сопровождении высокой температуры, вам нужна неотложная медицинская помощь.

Факторы риска

Курение; отсутствие беременности на протяжении жизни; проблемы с яичниками; гистерэктомия и другие операции; химиотерапия.