Правець

Загальна інформація

Правець – це хвороба, яка за відсутності лікування часто призводить до смерті. Причиною правця є токсин – його виробляє бактерія Сlostridium tetani (клостридії правця). Зазвичай скарги починаються з того, що м’язи навколо щелеп дуже спазмуються, хворий не може відкрити рот і ковтати, у зв’язку з чим хворобу ще часто називають “стиснуті щелепи”. Бактерії правцю живуть у ґрунті й можуть проникнути у кров через відкриту рану, скалку, укус комах, рану від проколу (пірсингу). Правець найчастіше вражає літніх невакцинованих або неревакцинованих людей. Його можна лікувати у лікарні, але, за статистикою, 1 з 10 хворих помирає. Від правця не існує специфічного лікування – єдиним лікуванням є профілактика за допомогою вакцинації.

Чого очікувати

Симптоми найпоширенішого, генералізованого правця зазвичай починаються на обличчі й із посиленням дії токсину рухаються вниз тілом. Передусім можна відчути одубіння щелепи, відтак – знерухомлення шиї, проблеми з ковтанням і знерухомлення м’язів живота. Іноді  спостерігаються також спазми м’язів усього тіла, які можуть тривати декілька хвилин і повторюватися ще упродовж чотирьох тижнів, або може з’явитися лихоманка та пришвидшене серцебиття. Правцеві судоми настільки сильні, що можуть навіть призвести до перелому кісток чи хребта. Хворий найімовірніше буде змушений провести декілька тижнів у відділенні інтенсивної терапії для здійснення відповідного лікування правця. Спочатку рану промиють, хворому призначать антибіотик, антиправцеву сироватку, внутрішньовенну регідратацію, препарати від болю та заспокійливе. Йому також може знадобитися дихальний апарат для полегшення дихання. Більшість людей одужують від правця, але цілковите одужання наступає лише через декілька місяців.

Cтан може погіршитися через

Невідповідне лікування.

Діагностика

Діагноз зазвичай установлюють після вивчення історії хвороби, симптомів і загального огляду.

Лікування

Лікування правця може передбачати:

– очищення та лікування рани

– вакцинацію чи ревакцинацію від правця та дифтерії (Td або Tdap)

– антибіотики перорально або внутрішньовенно

– протиправцеву сироватку для нейтралізації токсинів, які ще не пристали до нервових закінчень

– знеболювальні препарати

– седативні препарати для контролю спазмів м’язів

– дихальний апарат для полегшення дихання

– внутрішньовенну регідратацію (введення рідини)

Самолікування

Найважливіша протидія правцю – вакцинація та ревакцинація кожні 10 років.

Коли звернутись до лікаря

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви вчасно не зробили протиправцеву імунізацію.

Фактори ризику

Усі невакциновані люди перебувають у зоні підвищеного ризику, а ті, котрі вживають героїн, – у зоні високого ризику.